臨床検査62巻10号

2018年10月発行

増刊号 感染症関連国際ガイドライン—近年のまとめ 2章　臨床感染症に関するガイドライン 気道感染症

院内肺炎・人工呼吸器関連肺炎（2016年，IDSA/ATS）

著者： 森岡悠¹

所属機関： ¹名古屋大学医学部附属病院中央感染制御部

ページ範囲：P.1178 - P.1183

POINT

●ガイドラインのアップデートによって医療ケア関連肺炎の概念がなくなった．

●院内・集中治療室（ICU）でのアンチバイオグラムが，エンピリック治療において重視されている．

●人工呼吸器関連肺炎，院内肺炎とも治療期間は7日間を推奨している．

参考文献

1）Kalil AC, Metersky ML, Klompas M, et al：Management of Adults With Hospital-acquired and Ventilator-associated Pneumonia: 2016 Clinical Practice Guidelines by the Infectious Diseases Society of America and the American Thoracic Society. Clin Infect Dis　63：e61-e111，2016

2）American Thoracic Society; Infectious Diseases Society of America：Guidelines for the management of adults with hospital-acquired, ventilator-associated, and healthcare-associated pneumonia. Am J Respir Crit Care Med　171：388-416，2005

3）日本呼吸器学会成人肺炎診療ガイドライン2017作成委員会（編）：成人肺炎診療ガイドライン2017，日本呼吸器学会，2017

4）Torres A, Niederman MS, Chastre J, et al：International ERS/ESICM/ESCMID/ALAT guidelines for the management of hospital-acquired pneumonia and ventilator-associated pneumonia: Guidelines for the management of hospital-acquired pneumonia (HAP)/ventilator-associated pneumonia (VAP) of the European Respiratory Society (ERS), European Society of Intensive Care Medicine (ESICM), European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases (ESCMID) and Asociación Latinoamericana del Tórax (ALAT). Eur Respir J　50：pii，2017

5）Herer B, Fuhrman C, Gazevic Z, et al：Management of nosocomial pneumonia on a medical ward: a comparative study of outcomes and costs of invasive procedures. Clin Microbiol Infect　15：165-172，2009

6）Klompas M, Branson R, Eichenwald EC, et al：Strategies to prevent ventilator-associated pneumonia in acute care hospitals: 2014 update. Infect Control Hosp Epidemiol　35：915-936，2014