臨床検査62巻10号

2018年10月発行

増刊号 感染症関連国際ガイドライン—近年のまとめ 2章　臨床感染症に関するガイドライン 消化器感染症

B型肝炎（2017年，EASL）

著者： 山本修平¹ 伊東直哉¹

所属機関： ¹静岡県立静岡がんセンター感染症内科

ページ範囲：P.1190 - P.1195

POINT

●慢性肝炎や肝硬変をきたしている場合は積極的に治療を行い，非代償性肝硬変への進展，肝細胞癌の発症を抑制する．

●治療は核酸アナログ製剤（NA）が中心となり，耐性の生じにくいエンテカビル（ETV），テノホビル ジソプロキシルフマル酸塩（TDF），テノホビル アラフェナミド（TAF）のいずれかを用いる．

●治療有効例でも肝細胞癌の定期フォロー継続を要する場合が多い．

参考文献

1）European Association for the Study of the Liver：EASL 2017 Clinical Practice Guidelines on the management of hepatitis B virus infection. J Hepatol　67：370-398，2017

2）Terrault NA, Bzowej NH, Chang KM, et al：AASLD guidelines for treatment of chronic hepatitis B. Hepatology　63：261-283，2016

3）Sarin SK, Kumar M, Lau GK, et al：Asian-Pacific clinical practice guidelines on the management of hepatitis B: a 2015 update. Hepatol Int　10：1-98，2016

4）日本肝臓学会肝炎診療ガイドライン作成委員会（編）：B型肝炎治療ガイドライン（第3版），2017

5）保坂哲也，鈴木文孝，小林正宏，他：本邦におけるB型慢性肝疾患からの肝発癌予測リスクスコアモデル（Japanese risk estimations of HBV-related HCC：JAB-HCC）の作成．肝臓　56：477-481，2015

6）Centers for Disease Control and Prevention (CDC)：Updated CDC recommendations for the management of hepatitis B virus-infected health-care providers and students. MMWR Recomm Rep　61(RR-3)：1-12，2012