臨床検査62巻10号

2018年10月発行

増刊号 感染症関連国際ガイドライン—近年のまとめ 2章　臨床感染症に関するガイドライン 免疫不全者

好中球減少時の発熱（2011年，ECIL-4）

著者： 松尾貴公¹

所属機関： ¹聖路加国際病院感染症科

ページ範囲：P.1248 - P.1254

POINT

●発熱性好中球減少症（FN）患者の耐性菌獲得のリスクと臨床状況を把握する．

●escalationアプローチとde-escalationアプローチの両方を知る．

●広域抗菌薬のde-escalationのタイミングを逃さない．

参考文献

1）Almyroudis NG, Fuller A, Jakubowski A, et al：Pre- and post-engraftment bloodstream infection rates and associated mortality in allogeneic hematopoietic stem cell transplant recipients. Transpl Infect Dis　7：11-17，2005

2）Collin BA, Leather HL, Wingard JR, et al：Evolution, incidence, and susceptibility of bacterial bloodstream isolates from 519 bone marrow transplant patients. Clin Infect Dis　33：947-953，2001

3）Averbuch D, Orasch C, Cordonnier C, et al：European guidelines for empirical antibacterial therapy for febrile neutropenic patients in the era of growing resistance: summary of the 2011 4th European Conference on Infections in Leukemia. Haematologica　98：1826-1835，2013

4）Gudiol C, Tubau F, Calatayud L, et al：Bacteraemia due to multidrug-resistant Gram-negative bacilli in cancer patients: risk factors, antibiotic therapy and outcomes. J Antimicrob Chemother　66：657-663，2011

5）Ortega M, Marco F, Soriano A, et al：Analysis of 4758 Escherichia coli bacteraemia episodes: predictive factors for isolation of an antibiotic-resistant strain and their impact on the outcome. J Antimicrob Chemother　63：568-574，2009

6）Pizzo PA, Robichaud KJ, Gill FA, et al：Duration of empiric antibiotic therapy in granulocytopenic patients with cancer. Am J Med　67：194-200，1979

7）Freifeld AG, Bow EJ, Sepkowitz KA, et al：Clinical practice guideline for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer: 2010 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis　52：427-431，2011