臨床検査62巻10号

2018年10月発行

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増刊号 感染症関連国際ガイドライン—近年のまとめ 2章　臨床感染症に関するガイドライン 免疫不全者

白血病・骨髄移植患者の多剤耐性菌感染症（2011年，ECIL-4）

著者： 木村宗芳¹

所属機関： ¹国家公務員共済組合連合会虎の門病院臨床感染症科

ページ範囲：P.1255 - P.1260

POINT

●本ガイドラインは，白血病患者と造血幹細胞移植患者における多剤耐性菌感染症を対象とした先駆的なガイドラインである．

●先駆的なガイドラインであるため，根拠となるエビデンスがまだ不十分である．

●多剤耐性菌の治療薬が原因微生物ごとにまとめられており，治療薬を選択する際に有用な情報が多く含まれている．

●多剤耐性グラム陰性桿菌への抗菌薬併用療法の有用性について明記されているが，用法・用量を含む具体的な推奨レジメンは記載されていない．

参考文献

1）Averbuch D, Cordonnier C, Livermore DM, et al：Targeted therapy against multi-resistant bacteria in leukemic and hematopoietic stem cell transplant recipients: guidelines of the 4th European Conference on Infections in Leukemia (ECIL-4, 2011). Haematologica　98：1836-1847，2013

2）Magiorakos AP, Srinivasan A, Carey RB, et al：Multidrug-resistant, extensively drug-resistant and pandrug-resistant bacteria: an international expert proposal for interim standard definitions for acquired resistance. Clin Microbiol Infect　18：268-281，2012

3）Freifeld AG, Bow EJ, Sepkowitz KA, et al：Clinical practice guideline for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer: 2010 update by the infectious diseases society of america. Clin Infect Dis　52：e56-e93，2011

4）Satlin MJ, Walsh TJ：Multidrug-resistant Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, and vancomycin-resistant Enterococcus: Three major threats to hematopoietic stem cell transplant recipients. Transpl Infect Dis　19：e12762，2017

5）Chuang YC, Lin HY, Chen PY, et al：Effect of daptomycin dose on the outcome of vancomycin-resistant, daptomycin-susceptible Enterococcus faecium bacteremia. Clin Infect Dis　64：1026-1034，2017

6）Iwata K：Are all fosfomycins alike? J Infect Chemother　22：724，2016

7）Satlin MJ, Jenkins SG, Walsh TJ：The global challenge of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae in transplant recipients and patients with hematologic malignancies. Clin Infect Dis　58：1274-1283，2014