臨床検査62巻10号

2018年10月発行

増刊号 感染症関連国際ガイドライン—近年のまとめ 4章　感染予防・制御に関するガイドライン

手術部位感染の予防抗菌薬（2013年，SHEA/IDSA/ASHP/SIS）

著者： 加藤英明¹

所属機関： ¹横浜市立大学附属病院感染制御部

ページ範囲：P.1403 - P.1408

POINT

●周術期抗菌薬は術後の感染症の高リスクとなる症例に投与する．

●セファゾリン，アンピシリン・スルバクタムなどβラクタム系抗菌薬が第一選択となる．

●βラクタム系アレルギーの場合にはバンコマイシン，クリンダマイシン，消化管・胸腔手術ではキノロン系が使用される．

●周術期抗菌薬は皮膚切開の60分以内に1回のみ投与する．

●術中の追加投与，肥満による増量は検討してもよい．閉創後は24時間以内に投与終了する．

参考文献

1）World Health Organization (WHO)：Global Guidelines for the Prevention of Surgical Site Infection，2017

2）Berríos-Torres SI, Umscheid CA, Bratzler DW, et al：Centers for Disease Control and Prevention Guideline for the Prevention of Surgical Site Infection, 2017. JAMA Surg　152：784-791，2017

3）日本化学療法学会/日本外科感染症学会術後感染予防抗菌薬適正使用に関するガイドライン作成委員会（編）：術後感染予防抗菌薬適正使用のための実践ガイドライン，日本化学療法学会/日本外科感染症学会，2016

4）Bratzler DW, Dellinger EP, Olsen KM, et al：Clinical practice guidelines for antimicrobial prophylaxis in surgery. Am J Health Syst Pharm　70：195-283，2013

5）Anderson DJ, Podgorny K, Berríos-Torres SI, et al：Strategies to prevent surgical site infections in acute care hospitals: 2014 update. Infect Control Hosp Epidemiol　35：605-627，2014

6）Wilson W, Taubert KA, Gewitz M, et al：Prevention of infective endocarditis: guidelines from the American Heart Association: a guideline from the American Heart Association Rheumatic Fever, Endocarditis, and Kawasaki Disease Committee, Council on Cardiovascular Disease in the Young, and the Council on Clinical Cardiology, Council on Cardiovascular Surgery and Anesthesia, and the Quality of Care and Outcomes Research Interdisciplinary Working Group. Circulation　116：1736-1754，2007