臨床検査62巻12号

2018年12月発行

今月の特集2 最近の輸血・細胞移植をめぐって

輸血関連感染症の克服に向けて

著者： 松林圭二¹

所属機関： ¹日本赤十字社血液事業本部中央血液研究所

ページ範囲：P.1592 - P.1598

Point

●全ての献血血液に対して，B型肝炎ウイルス（HBV），C型肝炎ウイルス（HCV），ヒト免疫不全ウイルス（HIV），ヒトTリンパ球向性ウイルス1型（HTLV-1），ヒトパルボウイルスB19（PVB19），梅毒トレポネーマ（TP）について高感度スクリーニング検査が実施されている．

●検査精度の向上，問診強化や初流血除去，保存前白血球除去の導入，遡及調査の実施などによって，輸血用血液の安全性は極めて高くなったが，依然として輸血感染事例は起きている．

●世界的な交通・流通網が発達した現代においては，温暖化や森林破壊などの影響により，世界各地で発生した新興再興感染症が一気に流行する可能性があり，注視していく必要がある．

参考文献

1）日本赤十字社：ヘモビジランス（http://www.jrc.or.jp/mr/reaction/haemovigilance/）（最終アクセス：2018年8月10日）

2）日本赤十字社：輸血情報　1610-148　輸血用血液製剤との関連性が高いと考えられた感染症症例−2015年−（http://www.jrc.or.jp/mr/relate/info/pdf/yuketsuj_1610-148.pdf）（最終アクセス：2018年8月10日）

3）日本赤十字社：輸血情報　1807-161　輸血用血液製剤との関連性が高いと考えられた感染症症例−2017年−（http://www.jrc.or.jp/mr/relate/info/pdf/yuketsuj_1807_161.pdf）（最終アクセス：2018年8月10日）

4）日本赤十字社：輸血情報　1804-159　輸血用血液製剤の安全対策の導入効果と輸血によるHBV，HCV及びHIV感染のリスク（http://www.jrc.or.jp/mr/relate/info/pdf/yuketsuj_1804_159c.pdf）（最終アクセス：2018年8月10日）

5）Yoshikawa A, Gotanda Y, Itabashi M, et al：HBV NAT positive [corrected] blood donors in the early and late stages of HBV infection: analyses of the window period and kinetics of HBV DNA. Vox Sang　88：77-86，2005

6）Kleinman SH, Lelie N, Busch MP：Infectivity of human immunodeficiency virus-1, hepatitis C virus, and hepatitis B virus and risk of transmission by transfusion. Transfusion　49：2454-2489，2009

7）Sobata R, Shinohara N, Matsumoto C, et al：First report of human immunodeficiency virus transmission via a blood donation that tested negative by 20-minipool nucleic acid amplification in Japan. Transfusion　54：2361-2362，2014

8）Satake M, Hoshi Y, Taira R, et al：Symptomatic parvovirus B19 infection caused by blood component transfusion. Transfusion　51：1887-1895，2011

9）Furui Y, Yamagishi N, Morioka I, et al：Sequence analysis of variable cytomegalovirus genes for distinction between breast milk-and transfusion-transmitted infections in very-low-birthweight infants. Transfusion, in press

10）Takeda H, Matsubayashi K, Sakata H, et al：A nationwide survey for prevalence of hepatitis E virus antibody in qualified blood donors in Japan. Vox Sang　99：307-313，2010

11）日本赤十字社：輸血情報　1803-158　E型肝炎ウイルス（HEV）感染について（http://www.jrc.or.jp/mr/relate/info/pdf/yuketsuj_1803-158.pdf）（最終アクセス：2018年8月10日）

12）日本赤十字社：平成30年度第1回血液事業部会安全技術調査会資料5　日本赤十字社におけるヘモビジランス　2017（https://www.mhlw.go.jp/content/11121000/000336638.pdf）（最終アクセス：2018年8月10日）