臨床検査62巻12号

2018年12月発行

今月の特集2 最近の輸血・細胞移植をめぐって

輸血副作用とその対処

著者： 藤井康彦¹

所属機関： ¹山口大学医学部附属病院輸血部／血液内科

ページ範囲：P.1600 - P.1606

Point

●血液製剤の適正使用，早期に鉄欠乏性貧血などの治療可能な貧血の改善を行うなど，輸血回避の総合的な取り組みを行う．

●ABO不適合輸血防止のために，患者血液型検査には2回別々の機会に採血した検体を用いる．また，患者と血液製剤の電子認証の推進などの院内体制の整備を行う．

●標準的な輸血実施時の患者観察，輸血副作用発生時の対応方法を院内に周知する．

参考文献

1）International Society of Blood Transfusion：Proposed standard definitions for surveillance of non infectious adverse transfusion reactions（http://www.isbtweb.org/fileadmin/user_upload/Proposed_definitions_2011_surveillance_non_infectious_adverse_reactions_haemovigilance_incl_TRALI_correction_2013.pdf）（最終アクセス：2018年7月25日）

2）Manzini PM, Dall'Omo AM, D'Antico S, et al：Patient blood management knowledge and practice among clinicians from seven European university hospitals: a multicentre survey. Vox Sang　113：60-71，2018

3）藤井康彦，下平滋隆：日本のABO不適合輸血の全国調査．厚生労働科学研究　医薬品医療機器等レギュラトリーサイエンス総合研究事業　安全な輸血療法ガイド，日本輸血・細胞治療学会，pp9-10，2012

4）日本輸血・細胞治療学会ヘモビジランス委員会：輸血副作用の症状項目（http://yuketsu.jstmct.or.jp/wp-content/themes/jstmct/images/medical/file/side_effect/Ref15-1.pdf）（最終アクセス：2018年7月25日）

5）Delaney M, Wendel S, Bercovitz RS, et al：Transfusion reactions: prevention, diagnosis, and treatment. Lancet　388：2825-2836，2016

6）藤井康彦，田崎哲典：急性溶血性輸血副作用．輸血副作用対応ガイド，厚生労働省科学研究　医薬品・医療機器等レギュラトリーサイエンス総合研究事業，pp10-12，2011

6）藤井康彦，田崎哲典：急性溶血性輸血副作用．厚生労働省科学研究　医薬品・医療機器等レギュラトリーサイエンス総合研究事業　輸血副作用対応ガイド，日本輸血・細胞治療学会，pp10-12，2011

7）石丸健，佐藤進一郎，藤井康彦：遅発性溶血性輸血副作用．輸血副反応ガイド（日本輸血・細胞治療学会輸血副作用対応ガイド改訂版作成タスクホース委員会編），日本輸血・細胞治療学会，pp37-40，2014

8）藤井康彦：輸血関連急性肺障害（TRALI），Possible-TRALI．ポケット版　わかりやすいベッドサイドの輸血ガイド，日本輸血・細胞治療学会，pp58-60，2015

9）日本赤十字社：輸血情報　1807-162　赤十字血液センターに報告された非溶血性輸血副作用—2017年—（http://www.jrc.or.jp/mr/relate/info/pdf/yuketsuj_1807_162.pdf）（最終アクセス：2018年8月30日）

10）藤井康彦：輸血関連循環過負荷（TACO）．ポケット版　わかりやすいベッドサイドの輸血ガイド，日本輸血・細胞治療学会，pp61-64，2015

11）藤井康彦：アレルギー性反応．ポケット版　わかりやすいベッドサイドの輸血ガイド，日本輸血・細胞治療学会，pp61-64，2015

12）藤井康彦：発熱性非溶血性輸血副作用．ポケット版　わかりやすいベッドサイドの輸血ガイド，日本輸血・細胞治療学会，pp67-70，2015

13）藤井康彦：輸血後GVHD．ポケット版　わかりやすいベッドサイドの輸血ガイド，日本輸血・細胞治療学会，pp83-86，2015

14）藤井康彦：輸血後鉄過剰症．ポケット版　わかりやすいベッドサイドの輸血ガイド，日本輸血・細胞治療学会，pp79-82，2015

15）藤井康彦：輸血関連高カリウム血症．ポケット版　わかりやすいベッドサイドの輸血ガイド，日本輸血・細胞治療学会，pp87-88，2015