臨床検査62巻12号

2018年12月発行

今月の特集2 最近の輸血・細胞移植をめぐって

在宅輸血療法

著者： 北澤淳一¹

所属機関： ¹青森県立中央病院臨床検査部

ページ範囲：P.1608 - P.1612

Point

●2025年問題への対応として，医療は病院から在宅へ移行しており，輸血療法もその例外ではない．

●“設備が整った施設で実施する”と「輸血療法の実施に関する指針」で規定されている輸血療法が，在宅においても実施せざるを得ない状況がある．

●指針で規定されている条件と，在宅医療で実施可能な輸血医療のための検査，実施方法，有害事象への対応方法を熟知する必要がある．

参考文献

1）厚生労働省医薬・生活衛生局：血液製剤の使用指針（平成30年3月）（https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-11120000-Iyakushokuhinkyoku/0000203007.pdf）（最終アクセス：2018年9月6日）

2）厚生労働省医薬食品局血液対策課：輸血療法の実施に関する指針〔平成17年9月（平成26年11月一部改正）〕（https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-11120000-Iyakushokuhinkyoku/0000065576.pdf）（最終アクセス：2018年9月6日）

3）菅野仁，牧野茂義，北澤淳一，他：2016年日本における血液製剤使用実態と輸血管理体制の調査報告．日輸血細胞治療会誌　63：788-797，2017

4）松下正：厚生労働科学研究費補助金　医薬品・医療機器等レギュラトリーサイエンス総合研究事業　科学的根拠に基づく輸血ガイドラインの策定等に関する研究，2014

5）北澤淳一，玉井佳子，藤田浩，他：在宅赤血球輸血ガイド．日輸血細胞治療会誌　63：664-673，2017（http://yuketsu.jstmct.or.jp/wp-content/uploads/2017/10/685cbd22710cc14528f43ad15b9b8603.pdf）（最終アクセス：2018年9月6日）

6）山形県合同輸血療法委員会：平成26年度血液製剤使用適正化方策調査研究事業「山形県における血液製剤の使用適正化に関する研究」　在宅医療及び遠隔地医療における輸血療法に関する課題とその対応策について（平成27年3月）．第3　在宅輸血に関する調査研究．在宅輸血のガイドライン素案（手引書）（http://yamagata-goudouyuketu.blogspot.com/2015/09/no10.html）（最終アクセス：2018年9月6日）

7）西川彰則，坂野紀子，笠原慎吾，他：遠隔モニターシステムを利用した在宅輸血の安全管理．日輸血細胞治療会誌　64：320，2018（抄録）

8）厚生労働省薬事・食品衛生審議会（血液事業部会献血推進調査会）ホームページ（https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/shingi-yakuji_127860.html）（最終アクセス：2018年10月17日）

9）日本輸血・細胞治療学会：合同輸血療法委員会（http://yuketsu.jstmct.or.jp/committee/）（最終アクセス：2018年9月6日）

10）東京都輸血療法研究会，東京都福祉保健局：小規模医療機関における輸血マニュアル　安全な輸血を行うために（平成27年9月）（http://www.fukushihoken.metro.tokyo.jp/iryo/k_isyoku/yuketsu-manual.html）（最終アクセス：2018年9月25日）

11）石川県合同輸血療法委員会小規模医療施設向け輸血マニュアル作成実行委員会：小規模医療施設向け輸血マニュアル　第1.1版（2014年3月9日）（http://www.pref.ishikawa.lg.jp/yakuji/yuketu/gyi.html#yuketumanual）（最終アクセス：2018年9月6日）

12）青森県合同輸血療法委員会：安全な輸血のための手順書（輸血療法作業手順書）（http://square.umin.ac.jp/~A-Tran/shiryou/SOP_transfusion.pdf）（最終アクセス：2018年9月6日）

13）青森県合同輸血療法委員会：インフォームド・コンセント　輸血療法を受けられる方へ（輸血用血液製剤の使用について）輸血説明書（http://square.umin.ac.jp/~A-Tran/shiryou/IC_transfusion.pdf）（最終アクセス：2018年9月6日）

14）東京都輸血療法研究会：輸血手帳（https://www.bs.jrc.or.jp/ktks/tokyo/process/files/4_yuketsu_tetyo.pdf#search=’東京都輸血療法研究会＋輸血手帳’）（最終アクセス：2018年9月6日）