臨床検査62巻2号

2018年02月発行

今月の特集2 実は増えている“梅毒”

梅毒の臨床像，診断と治療

著者： 大里和久¹

所属機関： ¹大里クリニック

ページ範囲：P.168 - P.175

Point

●梅毒の再流行は梅毒の側に問題があるのではなく，ヒトの側に問題がある．

●梅毒検査の自動化に伴う検査数値の解釈には慎重でなければならない．

●潜伏梅毒の病期診断は感染力の有無，治療の要否などの判断に重要である．

●ヒト免疫不全ウイルス（HIV）感染発見の指標疾患として梅毒の役割は大きく，男性では特に重要である．

参考文献

1）土肥慶蔵：性病学　上巻　世界黴毒史，朝香屋書店，pp1-88，1923

2）大里和久：梅毒　新大陸発見と梅毒，およびHIVと梅毒の重複感染．臨病理レビュー　129：69-77，2004

3）大里和久：細菌感染症　梅毒の最近の動向．皮膚臨床　41：999-1007，1999

4）Grenfell B, Bjørnstad O：Sexually transmitted diseases: epidemic cycling and immunity. Nature　433：366-367，2005

5）日本臨床衛生検査技師会：平成28年度臨床検査精度管理調査「免疫血清感染症項目」報告書

6）大里和久：梅毒血清反応の現状と問題点．Derma　33：15-22，2000

7）大里和久，永尾朝江，犬角紀代美，他：ラテックス凝集法による抗梅毒脂質抗体測定用試薬及び抗TP抗体測定用試薬の臨床的評価．日性感染症会誌　13：124-130，2002

8）河井和久，大里和久：メディエースRPR，TPLAを用いた梅毒病期の判別可能性について．医療と検機器・試薬　26：301-304，2003

9）日本性感染症学会2016ガイドライン委員会：梅毒．性感染症 診断・治療 ガイドライン 2016．日性感染症会誌　27（Suppl）：46-50，2016

10）Centers for Disease Control and Prevention (CDC)：Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015．MMWR Recomm Rep 64(RR-1)：1-137，2015

11）Gjestland T：The Oslo study of untreated syphilis; an epidemiologic investigation of the natural course of the syphilitic infection based upon a re-study of the Boeck-Bruusgaard material. Acta Derm Venereol Suppl (Stockh)　35(Suppl 34)：3-368，1955

12）大里和久，永尾朝江，犬角紀代美，他：HIV-1感染者に見られる梅毒感染の動向．日性感染症会誌　12：155-160，2001

13）Fraser CM, Norris SJ, Weinstock GM, et al：Complete genome sequence of Treponema pallidum, the syphilis spirochete. Science　281：375-388，1998