臨床検査62巻2号

2018年02月発行

今月の特集2 実は増えている“梅毒”

無症候者における梅毒スクリーニング検査の重要性

著者： 笹原鉄平¹

所属機関： ¹自治医科大学医学部感染免疫学講座

ページ範囲：P.197 - P.200

Point

●梅毒スクリーニング検査には非トレポネーマ試験のRPR試験を選択する．

●妊婦健診では必ず梅毒スクリーニング検査を実施する．

●性感染症患者では，必ず梅毒検査を含めた性感染症スクリーニング検査を実施する．

●梅毒スクリーニング検査陽性者に対する感染対策は，標準予防策で十分である．

●針刺し切創における梅毒トレポネーマの感染対策や曝露後予防については確立されたものがない．

参考文献

1）Fan T, Rogers A：Screening for Syphilis Infection in Nonpregnant Adults and Adolescents. Am Fam Physician　96：393-394，2017

2）Workowski KA, Bolan GA：Sexually transmitted diseases treatment guidelines, 2015. MMWR Recomm Rep　64：1-137，2015

3）日本性感染症学会2016ガイドライン委員会：性感染症 診断・治療 ガイドライン 2016．日性感染症会誌　27（Suppl）：1-171，2016（http://jssti.umin.jp/pdf/guideline-2016.pdf）（最終アクセス：2017年12月21日）

4）Clement ME, Hicks CB：RPR and the serologic diagnosis of syphilis. JAMA　312：1922-1923，2014

5）World Health Organization (WHO)：WHO guidelines for the treatment of Treponema pallidum (syphilis), World Health Organization, Geneva，2016

6）Batteiger BE, Fraiz J, Newhall WJ, et al：Association of recurrent chlamydial infection with gonorrhea. J Infect Dis　159：661-669，1989

7）笹原鉄平：ホスピタリストがみる性感染症：梅毒，淋菌，PIDの診断・治療戦略．Hospitalist　5：553-564，2017

8）Ahsan S, Burrascano J：Neurosyphilis: An Unresolved Case of Meningitis. Case Rep Infect Dis　2015：634259，2015

9）Goniewicz M, Włoszczak-Szubzda A, Niemcewicz M, et al：Injuries caused by sharp instruments among healthcare workers--international and Polish perspectives. Ann Agric Environ Med　19：523-527，2012

10）Seña AC, Wolff M, Martin DH, et al：Predictors of serological cure and Serofast State after treatment in HIV-negative persons with early syphilis. Clin Infect Dis　53：1092-1099，2011