臨床検査62巻2号

2018年02月発行

検査レポート作成指南・23【最終回】

血管超音波検査編

著者： 佐藤洋¹

所属機関： ¹関西電力病院臨床検査部

ページ範囲：P.201 - P.213

■序言

　血管超音波検査は，血管領域の検査にもかかわらず，美しい診断価値の高い画像を記録したとしても，報告書が適切に書かれていなければ，十分な検査を行ったとはいえない．

■検査報告書を書く前に

　わかりやすい報告書を書く前に，まず正しい検査が実施できているということが重要である．

　①検査部位の解剖が理解できている，②主治医からの依頼内容が理解できている，③検査結果が自分のなかで十分に理解できている，④診断が正しい，⑤治療法が理解できている，⑥他の画像診断や検査データを検査者自身が読める，⑦正しく装置を扱える，⑧鑑別診断が必要となる疾患を知っている，などの項目をクリアしたうえで，検査や報告書作成に臨んでいただきたい．

参考文献

1）佐藤洋，松尾汎：「Medical Technology」別冊　超音波エキスパート10　血管エコーレポート集，医歯薬出版，2010

2）貴田岡正史，松尾汎，谷口信行，他：超音波による頸動脈病変の標準的評価法．超音波医　36：502-518，2009

3）廣岡芳樹，松尾汎，阿部倫明，他：超音波による腎動脈病変の標準的評価法．超音波医　42：185-200，2015

4）廣岡芳樹，松尾汎，松村誠，他：超音波による大動脈・末梢動脈病変の標準的評価法．超音波医　41：405-414，2014

5）佐藤洋：Fundamental Lesson　撮り方　下肢動脈エコーの撮り方と報告書の記入　私はこうしている．心エコー　6：862-874，2005

6）田中幸子，西上和宏，谷口信行，他：下肢深部静脈血栓症の標準的超音波診断法．超音波医　35：35-44，2008

7）日本診療情報管理学会：日本診療情報管理学会倫理綱領　診療情報の記録指針（2017年3月），2017（http://www.jhim.jp/rinri/index.html）（最終アクセス：2017年12月21日）

8）佐藤洋：検査士が書きたい検査レポート　超音波検査　わかりやすい検査レポートの書き方/略語の使い方，表現法．Vascular Lab 2007年増刊「知りたい」を伝える，「知りたい」に応える表現技術　こう書く！　疾患別・症候別検査レポート，メディカ出版，pp36-42，2007