臨床検査62巻4号

2018年04月発行

増刊号 疾患・病態を理解する—尿沈渣レファレンスブック Ⅴ　腎疾患 疾患の解説

ループス腎炎

著者： 安田聖一¹ 竜崎崇和¹

所属機関： ¹東京都済生会中央病院腎臓内科

ページ範囲：P.488 - P.490

病態

　ループス腎炎（lupus nephritis：LN）は全身性エリテマトーデス（systemic lupus erythematosus：SLE）に合併する腎病変である．SLE患者の生命予後は診断後5年で95％，10年で92％であるのに対し，腎炎合併例の生命予後は10年で88％と低下するとされており，LNは予後を規定する主要な臓器障害であるため，尿検査による早期発見が重要となってくる^1）．

　SLEは，主に生殖年齢の女性に好発し，明らかな原因は不明であるが，自己寛容の破綻による多彩な自己抗体の出現と免疫複合体を介した炎症による皮膚，神経，腎臓などの組織障害を特徴とする全身性自己免疫疾患である．

参考文献

1）内田啓子：ネフローゼ症候群治療の最前線　ループス腎炎．腎と透析　72：845-849，2012

2）山田明：全身性エリテマトーデス—免疫異常と腎症の最近の知見　ループス腎炎の発生機序．腎と透析　74：38-42，2013

3）横山貴，堀田茂，内田啓子，他：ループス腎炎の尿沈渣像．Nephrol Fronti　9：pp.283-286，2010

4）Petri M, Orbai AM, Alarcón GS, et al：Derivation and validation of the Systemic Lupus International Collaborating Clinics classification criteria for systemic lupus erythematosus. Arthritis Rheum　64：2677-2686，2012

5）Weening JJ, D'Agati VD, Schwartz MM, et al：The classification of glomerulonephritis in systemic lupus erythematosus revisited. Kidney Int　65：521-530，2004

6）Hahn BH, McMahon MA, Wilkinson A, et al：American College of Rheumatology Guidelines for Screening, Treatment, and Management of Lupus Nephritis. Arthritis Care ＆ Research　64：797-808，2012