臨床検査62巻4号

2018年04月発行

増刊号 疾患・病態を理解する—尿沈渣レファレンスブック Ⅵ　泌尿器疾患 疾患と尿沈渣成分　②尿路・性器腫瘍

腎癌

著者： 福原秀雄¹ 井上啓史¹

所属機関： ¹高知大学医学部泌尿器科学教室

ページ範囲：P.510 - P.511

病態

　腎癌は，腎実質から発生する悪性腫瘍で，組織型は70％が淡明細胞癌を呈する．まれな組織型としては乳頭状，嫌色素性，転座型などがある．本邦では年間約1万人が腎癌に罹患している．腎癌が発見される症状としては，古典的三徴候（肉眼的血尿，腹部腫瘤触知，腰背部痛）が知られている．最近では，検診やほかの疾患での画像検査で発見される偶発癌の症例が70％以上を占め，古典的三徴候で発見される腎癌は減少している．

　腎癌を発見する低侵襲検査としては，まず腹部エコーで腎腫瘤を発見し，続いて造影CT/MRI検査を実施していく．腎癌に有効な腫瘍マーカーはなく，検診による早期発見が必要である．

参考文献

1）Yuan JM, Castelao JE, Gango-Dominguez M, et al：Hypertension, obesity and their medications in relation to renal cell carcinoma. Br J Cancer　77：1508-1513，1998

2）Lamb GW, McMillian DC, Ramsey S, et al：The relationship between the preoperative systemic inflammatory response and cancer-specific survival in patients undergoing potentially curative resection for renal clear cell cancer.Br J Cancer　94：781-784，2006

3）Joriuau S, Vander Eckt K, Van Poppel H：The indications for partial nephrectomy in the treatment of renal cell carcinoma. Nat Clin Pract Urol　3：198-205，2006