臨床検査62巻7号

2018年07月発行

今月の特集2 現場を変える！効果的な感染症検査報告

効果的なGram染色の結果報告

著者： 山本剛¹

所属機関： ¹神戸市立医療センター中央市民病院臨床検査技術部

ページ範囲：P.832 - P.840

Point

●Gram染色による菌種報告は，単なる菌名報告ではなく抗菌薬の選択につながっている．

●形態が類似する微生物を推定する場合に大切なのは感染部位である．

●炎症像の把握こそ，Gram染色所見に大切である．

●電子カルテ情報はGram染色所見の解釈を大きく助けるので，必ず確認をする．

参考文献

1）Kristensen B, Højbjerg T, Schønheyder HC：Rapid immunodiagnosis of streptococci and enterococci in blood cultures. APMIS　109：284-288，2001

2）日本臨床衛生検査技師会髄液検査法（編）：細胞分類の臨床的意義．髄液検査法2002，日本臨床衛生検査技師会，pp32-37，2002

3）Musher DM, Montoya R, Wanahita A：Diagnostic value of microscopic examination of Gram-stained sputum and sputum cultures in patients with bacteremic pneumococcal pneumonia. Clin Infect Dis　39：165-169，2004

4）Tunkel AR, Hartman BJ, Kaplan SL, et al：Practice guidelines for the management of bacterial meningitis. Clin Infect Dis　39：1267-1284，2004

5）Gargan RA, Hamilton-Miller JM, Brumfitt W：Effect of pH and osmolality on in vitro phagocytosis and killing by neutrophils in urine. Infect Immun　61：8-12，1993

6）青木真，喜舎場朝和（監），遠藤和郎，源河いくみ，本郷偉元（編），本郷偉元（監訳）：膿胸．感染症診療スタンダードマニュアル（Southwick FS原著），羊土社，pp158-161，2007