臨床検査62巻8号

2018年08月発行

今月の特集 女性のライフステージと臨床検査

閉経と骨粗鬆症

著者： 望月善子¹²

所属機関： ¹もちづき女性クリニック ²獨協医科大学医学部産科婦人科

ページ範囲：P.926 - P.935

Point

●閉経によるエストロゲン分泌低下が骨吸収を亢進させ，骨量は急激に減少するため，閉経後に骨粗鬆症の頻度が増加する．

●骨粗鬆症診療の目的は骨折の予防であるため，自覚症状がなく進行する骨粗鬆症に対し，できるだけ早期に骨粗鬆症と診断し，治療介入することが重要である．

●閉経後骨粗鬆症を予防するためには，若年期により高い最大骨量（PBM）を獲得し，閉経期の骨量減少を抑制することが大切である．

参考文献

1）骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン作成委員会（日本骨粗鬆症学会，日本骨代謝学会，骨粗鬆症財団，委員長：折茂肇）（編）：骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2015年度版，ライフサイエンス出版，2015（http://www.josteo.com/ja/guideline/doc/15_1.pdf）（最終アクセス：2018年6月9日）

2）Weitzmann MN, Pacifici R：Estrogen deficiency and bone loss: an inflammatory tale. J Clin Invest　116：1186-1194，2006

3）Sowers MR, Zheng H, Greendale GA, et al：Changes in bone resorption across the menopause transition: effects of reproductive hormones, body size, and ethnicity. J Clin Endocrinol Metab　98：2854-2863，2013

4）Khosla S, Melton LJ 3rd, Riggs BL：The unitary model for estrogen deficiency and the pathogenesis of osteoporosis: is a revision needed? J Bone Miner Res　26：441-451，2011

5）Okano H, Mizunuma H, Soda M, et al：The long-term effect of menopause on postmenopausal bone loss in Japanese women: results from a prospective study. J Bone Miner Res　13：303-309，1998

6）日本骨代謝学会，日本骨粗鬆症学会合同　原発性骨粗鬆症診断基準改訂検討委員会：原発性骨粗鬆症の診断基準（2012年度改訂版）．Osteoporo Jpn　21：9-21，2013

7）骨粗鬆症診療における骨代謝マーカーの適正使用に関する指針検討委員会：骨粗鬆症診療における骨代謝マーカーの適正使用ガイドライン（2012年版）．Osteoporo Jpn　20：33-55，2012

8）市村正一：骨粗鬆症治療のモニターと効果判定　骨代謝マーカーの利用法．整・災害　47：327-336，2004

9）Siris ES, Chen YT, Abbott TA, et al：Bone mineral density thresholds for pharmacological intervention to prevent fractures. Arch Intern Med　164：1108-1112，2004

10）Mitchell PJ：Fracture Liaison Services: the UK experience. Osteoporos Int 22 (Suppl 3)：487-494，2011