臨床検査62巻8号

2018年08月発行

今月の特集 女性のライフステージと臨床検査

乳腺の疾患

著者： 山下啓子¹

所属機関： ¹北海道大学病院乳腺外科

ページ範囲：P.948 - P.954

Point

●主な乳腺疾患は，乳癌，乳腺症，線維腺腫，葉状腫瘍，乳腺炎である．良性乳腺疾患の多くは閉経前の女性に生ずる．乳房の悪性疾患のほとんどは乳癌である．

●日本人女性の乳癌罹患率は，過去20年間でいずれの年齢においても約3倍増加しており，40歳代後半と60歳代前半に発症のピークがある．

●マンモグラフィあるいは乳房超音波検査で乳癌が疑われる場合，局所麻酔下に病変部の針生検を行い確定診断する．

●浸潤性乳癌の場合，乳癌組織におけるサブタイプ〔ホルモン受容体，ヒト上皮成長因子受容体2型（HER2）の状態と増殖能による〕の評価は，治療方針決定に不可欠である．

参考文献

1）国立がん研究センターがん対策情報センター：がん情報サービス　がん登録・統計　グラフデータベース　乳房（女性）（http://gdb.ganjoho.jp/graph_db/gdb1?smTypes=14）（最終アクセス：2018年4月17日）

2）Bleyer A, Welch HG：Effect of three decades of screening mammography on breast-cancer incidence. N Engl J Med　367：1998-2005，2012

3）Ohuchi N, Suzuki A, Sobue T, et al：Sensitivity and specificity of mammography and adjunctive ultrasonography to screen for breast cancer in the Japan Strategic Anti-cancer Randomized Trial (J-START): a randomised controlled trial. Lancet　387：341-348，2016

4）山下啓子：ホルモン受容体の発現の意義．乳癌診療のための分子病理エッセンシャル（津田均，木下貴之，田村研治編），南山堂，pp24-30，2016

5）日本病理学会（編）：胃癌・乳癌　HER2病理診断ガイドライン，金原出版，2015

6）日本乳癌学会（編）：臨床・病理　乳癌取扱い規約　第17版，金原出版，2012

7）Dowsett M, Nielsen TO, A'Hern R, et al：Assessment of Ki67 in breast cancer: recommendations from the International Ki67 in Breast Cancer working group. J Natl Cancer Inst　103：1656-1664，2011

8）日本乳癌学会（編）：患者さんのための乳がん診療ガイドライン2016年版　第5版，金原出版，2016

9）Yamashita H, Iwase H, Toyama T, et al：Estrogen receptor-positive breast cancer in Japanese women: trends in incidence, characteristics, and prognosis. Ann Oncol　22：1318-1325，2011

10）Kurebayashi J, Miyoshi Y, Ishikawa T, et al：Clinicopathological characteristics of breast cancer and trends in the management of breast cancer patients in Japan: Based on the Breast Cancer Registry of the Japanese Breast Cancer Society between 2004 and 2011. Breast Cancer　22：235-244，2015

11）山下啓子：発症予防としての内分泌療法について．乳癌の臨　31：203-210，2016