臨床検査62巻9号

2018年09月発行

今月の特集1 DIC診断基準

日本血栓止血学会DIC診断基準2017年版

著者： 窓岩清治¹

所属機関： ¹東京都済生会中央病院臨床検査医学科

ページ範囲：P.1006 - P.1010

Point

●播種性血管内凝固症候群（DIC）の基礎疾患をもつような患者を診療する際には，DICが併発する可能性を常に念頭に置くべきである．

●日本血栓止血学会DIC診断基準2017年版は，旧厚生省DIC診断基準を基本としたスコアリングシステムであり，産科領域と新生児領域を除く全ての領域に適用される．

●診断基準適用のアルゴリズムに沿って，基本型，造血障害型および感染症型のいずれかの診断基準を使用する．

●DICと診断されない場合でも経時的にスコアリングを繰り返し，DICの診断が遅れることのないように留意すべきである．

参考文献

1）青木延雄，長谷川淳：DIC診断基準の「診断のための補助的検査成績，所見」の項の改訂について．厚生省特定疾患血液凝固異常症調査研究班　昭和62年度研究報告書，pp37-41，1988

2）丸藤哲，射場敏明，江口豊，他：急性期DIC診断基準：多施設共同前向き試験結果報告．日救急医会誌　16：188-202，2005

3）DIC診断基準作成委員会（朝倉英策，高橋芳右，内山俊正，他）：日本血栓止血学会DIC診断基準2017年版．日血栓止血会誌　28：369-391，2017（https://www.jstage.jst.go.jp/article/jjsth/28/3/28_2017_JJTH_28_3_369-392/_pdf/-char/ja）（最終アクセス：2018年7月23日）

4）真木正博，寺尾俊彦，池ノ上克：産科DICスコア．産婦治療　50：119-124，1985

5）野田洋一：産科疾患の診断・治療・管理　異常分娩の管理と処置．日産婦会誌　61：N-3-N-10，2009

6）日本産婦人科・新生児血液学会新生児DIC診断・治療指針作成ワーキンググループ：新生児DIC診断・治療指針2016年版，2016

7）中川雅夫：本邦における播種温血管内凝固（DIC）の発症頻度・原因疾患に関する調査報告．厚生省特定疾患血液凝固異常症調査研究班　平成10年度業績報告書，pp57-64，1999

8）Varki A：Trousseau's syndrome: multiple definitions and multiple mechanisms. Blood　110：1723-1729，2007

9）Menell JS, Cesarman GM, Jacovina AT, et al：Annexin II and bleeding in acute promyelocytic leukemia. N Engl J Med　340：994-1004，1999

10）Madoiwa S：Recent advances in disseminated intravascular coagulation: endothelial cells and fibrinolysis in sepsis-induced DIC. J Intensive Care　3：8，2015

11）Ono T, Mimuro J, Madoiwa S, et al：Severe secondary deficiency of von Willebrand factor-cleaving protease (ADAMTS13) in patients with sepsis-induced disseminated intravascular coagulation: its correlation with development of renal failure. Blood　107：528-534，2006

12）持田智，滝川康裕，中山伸朗，他：我が国における「急性肝不全」の概念，診断基準の確立　厚生労働省科学研究費補助金（難治性疾患克服研究事業）「難治性の肝・胆道疾患に関する調査研究」班，ワーキンググループ-1，研究報告．肝臓　52：393-398，2011

13）Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, et al：Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices. Br J Surg　60：646-649，1973

14）Asakura H, Takahashi H, Uchiyama T, et al：Proposal for new diagnostic criteria for DIC from the Japanese Society on Thrombosis and Hemostasis. Thromb J　14：42，2016

15）Wada H, Takahashi H, Uchiyama T, et al：The approval of revised diagnostic criteria for DIC from the Japanese Society on Thrombosis and Hemostasis. Thromb J　15：17，2017