ログイン
ランキング
お知らせ
ログイン
文献詳細
文献概要
検査説明Q＆A・40
CREとCPEの違いは何ですか？
著者： 鈴木智一1
所属機関： 1東京都立大塚病院検査科
ページ範囲：P.104 - P.108
文献購入ページに移動■はじめに
近年，薬剤耐性菌に関して話題となる場面が多い．抗菌薬適正使用や院内感染対策などの場では基質特異性拡張型β-ラクタマーゼ（extended-spectrum β-lactamases：ESBLs）産生腸内細菌が問題となり，これに続くように，カルバペネム耐性腸内細菌科細菌（carbapenem-resistant Enterobacteriaceae：CRE）が問題となっている．CREは，2014年9月から感染症法5類に指定され，届け出の対象となっている．
CREが検出されたとき，微生物検査室が存在する施設であれば，微生物検査担当の臨床検査技師から各診療科医師や看護師などへ正確な情報の提供や説明が可能であると思われる．一方，微生物検査を外注している施設では，CREに関する説明に戸惑うことが多くなるのではないかと推測される．
本稿では，CREとカルバペネマーゼ産生腸内細菌科細菌（carbapenemase-producing Enterobacteriaceae：CPE）の違いについて，臨床検査技師が他の医療従事者へ説明する際の参考となるようにまとめる．
近年，薬剤耐性菌に関して話題となる場面が多い．抗菌薬適正使用や院内感染対策などの場では基質特異性拡張型β-ラクタマーゼ（extended-spectrum β-lactamases：ESBLs）産生腸内細菌が問題となり，これに続くように，カルバペネム耐性腸内細菌科細菌（carbapenem-resistant Enterobacteriaceae：CRE）が問題となっている．CREは，2014年9月から感染症法5類に指定され，届け出の対象となっている．
CREが検出されたとき，微生物検査室が存在する施設であれば，微生物検査担当の臨床検査技師から各診療科医師や看護師などへ正確な情報の提供や説明が可能であると思われる．一方，微生物検査を外注している施設では，CREに関する説明に戸惑うことが多くなるのではないかと推測される．
本稿では，CREとカルバペネマーゼ産生腸内細菌科細菌（carbapenemase-producing Enterobacteriaceae：CPE）の違いについて，臨床検査技師が他の医療従事者へ説明する際の参考となるようにまとめる．
参考文献
1）厚生労働省院内感染対策サーベイランス事業：公開情報2017年1月〜12月 年報（全集計対象医療機関）院内感染対策サーベイランス 検査部門（https://janis.mhlw.go.jp/report/open_report/2017/3/1/ken_Open_Report_201700.pdf）（最終アクセス：2018年9月9日）
2）厚生労働省院内感染対策サーベイランス事業：公開情報2016年1月〜12月 年報（全集計対象医療機関）院内感染対策サーベイランス 検査部門（https://janis.mhlw.go.jp/report/open_report/2016/3/1/ken_Open_Report_201600.pdf）（最終アクセス：2018年9月9日）
3）Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI)：Performance standards for antimicrobial susceptibility testing, 28th ed, CLSI document M100, CLSI, Wayne PA, 2018
4）European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST)：Breakpoint tables for interpretation of MICs and zone diameters, Version 8.1, valid from 2018-05-15（http://www.eucast.org/fileadmin/src/media/PDFs/EUCAST_files/Breakpoint_tables/v_8.1_Breakpoint_Tables.pdf）（最終アクセス：2018年9月9日）
5）European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing (EUCAST)：The EUCAST guideline on detection of resistance mechanisms v 2.0 (2017-07-11)（http://www.eucast.org/fileadmin/src/media/PDFs/EUCAST_files/Resistance_mechanisms/EUCAST_detection_of_resistance_mechanisms_170711.pdf）（最終アクセス：2018年9月9日）
6）日本化学療法学会耐性菌感染症対策ワーキンググループ，日本感染症学会院内感染・感染制御委員会，日本環境感染学会多剤耐性菌感染制御委員会，他：四学会連携提案 カルバペネムに耐性化傾向を示す腸内細菌科細菌の問題（2017）—カルバペネマーゼ産生菌を対象とした感染対策の重要性（http://www.jscm.org/m-info/189.pdf）（最終アクセス：2018年9月9日）
7）厚生労働省：3 カルバペネム耐性腸内細菌科細菌感染症．感染症法に基づく医師及び獣医師の届出について（https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou11/01-05-140912-1.html）（最終アクセス：2018年9月9日）
掲載誌情報
