臨床検査63巻11号

2019年11月発行

今月の特集1 腎臓を測る

さまざまなGFR推算式とその特徴

著者： 堀尾勝¹

所属機関： ¹関西メディカル病院腎臓内科

ページ範囲：P.1297 - P.1301

Point

●糸球体濾過量（GFR）測定の標準法はイヌリンクリアランスである．しかしクリアランス検査は煩雑なため，一般臨床では推算GFR（eGFR）を用いる．

●血清クレアチニン（Cr）値によるGFR推算式を用いるが，血清シスタチンCが得られる場合はシスタチンCによる推算式の併用により正確度は向上する．

●CG（Cockcroft-Gault）式はC_cr推算式であり，現在の酵素法Cr値を用いると低体重の高齢者を除きGFRより高く推算される．

●GFR推算式では体表面積補正GFR（mL/min/1.73m²）が得られる．腎排泄性薬剤投与時の腎機能評価は体表面積補正のないGFR（mL/min）に変換する．

参考文献

1）Matsuo S, Imai E, Horio M, et al：Revised equations for estimated GFR from serum creatinine in Japan. Am J Kidney Dis　53：982-992，2009

2）堀尾勝：eGFRcreat，eGFRcysの使い分けについて教えてください．臨検　57：1210-1211，2013

3）堀尾勝：腎機能評価の進歩と展望．循環器内科　69：79-84，2011

4）Horio M, Imai E, Yasuda Y, et al：GFR estimation using standardized serum cystatin C in Japan. Am J Kidney Dis　61：197-203，2013