臨床検査63巻2号

2019年02月発行

検査説明Q＆A・41

マラリアが疑われる場合，どのようなことに気をつけて検査を行えばよいですか？

著者： 菅沼明彦¹

所属機関： ¹新古賀病院総合診療科

ページ範囲：P.203 - P.208

■疫学

　マラリアは現在に至るまで，人類に甚大な被害をもたらしており，結核，ヒト免疫不全ウイルス（human immunodeficiency virus：HIV）感染症と並んで3大感染症の1つとされている．2016年の世界保健機関（World Health Organization：WHO）の報告によると，マラリアの発症者は2億人以上に達し，約45万人が死亡に至っている．91カ国において国内感染例が報告され（図1）^1），サハラ以南のアフリカ諸国およびインドの15カ国が全体の80％を占めている^2）．死亡例の90％以上は，サハラ以南のアフリカ諸国である．

　国内では，戦前まで年間2万人の国内感染例が報告されていたが，1960年ごろには，土着のマラリアは消滅している^3）．

参考文献

1）Centers for Disease Control and Prevention (CDC)：CDC Malaria Maps, 2018（https://www.cdc.gov/malaria/travelers/about_maps.html）（最終アクセス：2018年10月24日）

2）World Health Organization (WHO)：Key points: World malaria report 2017, 2017（http://www.who.int/malaria/media/world-malaria-report-2017/en/）（最終アクセス：2018年10月24日）

3）国立感染症研究所：The topic of this month　日本におけるマラリア．IASR 18（11）（No.213），1997（http://idsc.nih.go.jp/iasr/18/213/tpc213-j.html）（最終アクセス：2018年11月8日）

4）国立感染症研究所：発生動向調査年月報告数一覧（全数把握）四類感染症（全数），2018（https://www.niid.go.jp/niid/ja/ydata/7310-report-ja2016-20.html）（最終アクセス：2018年10月24日）

5）Centers for Disease Control and Prevention (CDC)：CDC and Malaria biology, 2018（https://www.cdc.gov/malaria/about/biology/index.html）（最終アクセス：2018年10月24日）

6）World Health Organization (WHO)：Guidelines for the treatment of malaria, 3rd ed, WHO, Geneva，pp71-88，2015

7）国立国際医療研究センター熱帯病治療薬研究班オーファンドラッグ中央保管機関（https://www.nettai.org/）（最終アクセス：2018年11月8日）

8）Ashley EA, Dhorda M, Fairhurst RM, et al：Spread of artemisinin resistance in Plasmodium falciparum malaria. N Engl J Med　371：411-423，2014

9）日本医療研究開発機構新興・再興感染症に対する革新的医薬品等開発推進研究事業「わが国における熱帯病・寄生虫症の最適な診断治療体制の構築」熱帯病治療薬研究班：寄生虫症薬物治療の手引き2017　改訂第9.2版，2017

10）国立感染症研究所：マラリアの検査法マニュアル　平成15年度，2003（http://www0.nih.go.jp/niid/para/atlas/japanese/manual/malaria.pdf）（最終アクセス：2018年10月24日）