臨床検査63巻2号

2019年02月発行

Salon deやなさん。・19

「同志の誓いとレベルアップ！！」

著者： 柳田絵美衣¹²

所属機関： ¹慶應義塾大学医学部病理学教室 ²慶應義塾大学医学部腫瘍センターゲノム医療ユニット

ページ範囲：P.213 - P.213

　東京にきて約1年が過ぎ，私ががんゲノム検査の道に進み約2年が経過した（しみじみ）．現在，院内で手術を受けたなかで，同意を得られた全患者のがんゲノム検査を実施している．摘出された検体をホルマリン固定パラフィン包埋ブロックにし，薄切，HE染色する一連の病理標本作製を行う．HE染色を病理医が鏡検して，DNAを抽出する腫瘍細胞の位置をマッピングするとともに，そのマッピングした部位に存在する腫瘍細胞の割合を算出する．そのマッピングに従い，未染色標本数枚から腫瘍細胞をカリカリ削り取る．削り取った細胞からDNAを抽出して，DNA片に解析に必要な物質を結合させて，目的のDNA片を精製していき，それを次世代シークエンサーにアプライ！

　この一連の操作は，約1週間の時間を要する．この操作，現在2名の技師で実施しており，1週間で処理できる検体数は20〜30検体．検査申込検体数は1カ月で約100検体．もうギリギリ！　この検査作業だけでなく，週2日は外来に出て，検査内容の説明を患者に，1人につき30分間みっちり行っているうえに，週に2回のエキスパートパネル（がんゲノム解析結果から治療方針を話し合うカンファレンス）に出席．“やりがい”は，とてつもなくある！　しかし，2人しかいない！　この仕事量をこの人数でこなせるには理由があるのだ．