臨床検査63巻5号

2019年05月発行

今月の特集1 現在のHIV感染症と臨床検査

長期合併症—悪性腫瘍

著者： 味澤篤¹

所属機関： ¹東京都立北療育医療センター

ページ範囲：P.592 - P.597

Point

●抗ヒト免疫不全ウイルス（HIV）療法の進歩によりHIV感染者の予後は改善し，日和見感染症の減少のみならず，後天性免疫不全症候群（AIDS）指標悪性腫瘍（ADC）である非Hodgkinリンパ腫（NHL）およびKaposi肉腫（KS）の頻度は低下した．

●HIV感染者の死因として，非AIDS指標悪性腫瘍（NADC）をはじめとする非AIDS関連疾患の重要性が増している．

●HIV感染者では，非HIV感染者に比べ，大腸・直腸癌，膵臓癌，喉頭癌，肺癌，メラノーマ，乳癌，前立腺癌の予後が不良である．

参考文献

1）Weber R, Ruppik M, Rickenbach M, et al：Decreasing mortality and changing patterns of causes of death in the Swiss HIV Cohort Study. HIV Med　14：195-207，2013

2）Lifson AR; INSIGHT Cause of Death Writing Group, Belloso WH, Carey C, et al：Determination of the underlying cause of death in three multicenter international HIV clinical trials. HIV Clin Trials　9：177-185，2008

3）味澤篤：HIV感染症と悪性腫瘍．日エイズ会誌　9：128-135，2007

4）Clifford GM, Polesel J, Rickenbach M, et al：Cancer risk in the Swiss HIV Cohort Study: associations with immunodeficiency, smoking, and highly active antiretroviral therapy. J Natl Cancer Inst　97：425-432，2005

5）Powles T, Robinson D, Stebbing J, et al：Highly active antiretroviral therapy and the incidence of non-AIDS-defining cancers in people with HIV infection. J Clin Oncol　27：884-890，2009

6）Silverberg MJ, Chao C, Leyden WA, et al：HIV infection, immunodeficiency, viral replication, and the risk of cancer. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev　20：2551-2559，2011

7）Coghill AE, Shiels MS, Suneja G, et al：Elevated Cancer-Specific Mortality Among HIV-Infected Patients in the United States. J Clin Oncol　33：2376-2383，2015

8）味澤篤，永井宏和，小田原隆，他：HIV関連悪性リンパ腫　治療の手引きVer3.0．日エイズ会誌　18：92-104，2016

9）「エイズ患者におけるカポジ肉腫関連ヘルペスウイルスが原因となる疾患の発症機構の解明と予防および治療法に関する研究」班：AIDSに合併するカポジ肉腫等のHHV8関連疾患における診断と治療の手引（オンライン），2014（http://www.acc.go.jp/doctor/010/020/HHV8_tebiki201403.pdf）（最終アクセス：2018年12月14日）

10）味澤篤：非AIDS指標悪性腫瘍．HIV感染症AIDS治療　6：14-18，2015

11）味澤篤：HIVと肺がん．日エイズ会誌　13：13-19，2011

12）Persson EC, Shiels MS, Dawsey SM, et al：Increased risk of stomach and esophageal malignancies in people with AIDS. Gastroenterology　143：943-950.e2，2012

13）Bini EJ, Park J, Francois F：Use of flexible sigmoidoscopy to screen for colorectal cancer in HIV-infected patients 50 years of age and older. Arch Intern Med　166：1626-1631，2006