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今月の特集2 症例から学ぶフローサイトメトリー検査の読み方
フローサイトメトリーによる造血器腫瘍細胞解析の標準化に向けて
著者: 池本敏行1
所属機関: 1滋賀医科大学医学部附属病院検査部
ページ範囲:P.620 - P.628
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●造血器腫瘍細胞解析の検査材料として末梢血や骨髄穿刺液,リンパ組織などが解析の対象となるが,事前に腫瘍細胞の形態学的特徴や比率などを把握しておくことが重要である.
●正確な検査を得るためには,臨床検査所見や細胞形態検査から予測される病型に応じたゲーティング(gating)法の選択が重要であり,CD45 gatingやCD38*CD138 gatingが解析の基本となる.
●腫瘍細胞の比率が低い検体においては,特に細胞系列特異的なCD3抗体やCD19抗体,造血幹細胞の指標となるCD34抗体などを組み合わせた解析が結果解釈を容易にする.
●造血器腫瘍細胞解析の検査材料として末梢血や骨髄穿刺液,リンパ組織などが解析の対象となるが,事前に腫瘍細胞の形態学的特徴や比率などを把握しておくことが重要である.
●正確な検査を得るためには,臨床検査所見や細胞形態検査から予測される病型に応じたゲーティング(gating)法の選択が重要であり,CD45 gatingやCD38*CD138 gatingが解析の基本となる.
●腫瘍細胞の比率が低い検体においては,特に細胞系列特異的なCD3抗体やCD19抗体,造血幹細胞の指標となるCD34抗体などを組み合わせた解析が結果解釈を容易にする.
参考文献
1)日本臨床検査標準協議会血液検査標準化検討委員会フローサイトメトリーワーキンググループ:フローサイトメトリーによる造血器腫瘍細胞表面抗原検査に関するガイドライン(JCCLS H2-P V1.0).日臨検標準会誌 18:69-107,2003(http://jccls.org/techreport/ftc_h2pv1.pdf)(2019年1月9日アクセス)
2)van Dongen JJ, Lhermitte L, Böttcher S, et al:EuroFlow antibody panels for standardized n-dimensional flow cytometric immunophenotyping of normal, reactive and malignant leukocytes Version 1.7 (3 July 2018). Leukemia 26:1908-1975,2012
3)Panel proposal for the immunophenotypic diagnosis of hematological malignancies. A collaborative consensus from the groupe d'Etude Immunologique des Leucémies (GEIL). Cytometry B Clin Cytom 94:542-547,2018
4)Dworzak MN, Buldini B, Gaipa G, et al:AIEOP-BFM consensus guidelines 2016 for flow cytometric immunophenotyping of Pediatric acute lymphoblastic leukemia. Cytometry B Clin Cytom 94:82-93,2018
5)Wood BL, Arroz M, Barnett D, et al:2006 Bethesda International Consensus recommendations on the immunophenotypic analysis of hematolymphoid neoplasia by flow cytometry: optimal reagents and reporting for the flow cytometric diagnosis of hematopoietic neoplasia. Cytometry B Clin Cytom 72 (Suppl 1):S14-S22,2007
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