臨床検査63巻5号

2019年05月発行

今月の特集2 症例から学ぶフローサイトメトリー検査の読み方

急性骨髄性白血病（AML）—急性前骨髄球性白血病

著者： 増田亜希子¹

所属機関： ¹社会福祉法人三井記念病院臨床検査科

ページ範囲：P.648 - P.651

Point

●フローサイトメトリー（FCM）は，急性前骨髄球性白血病（APL）の診断時に必須の検査である．APLに合致する所見であるかどうか，予後因子であるCD56の発現の有無も確認する．

●APLではCD13，CD33陽性，CD34，HLA-DR陰性が特徴的である．CD56陽性はAPLの11〜15％でみられ，予後不良因子である．

●APLのmicrogranular variant（FAB分類M3v）では，CD34やCD2が陽性になることが多い．

参考文献

1）常名政弘：PML-RARAを伴う急性前骨髄球性白血病（APL，AML-M3）．血液形態アトラス（矢冨裕，増田亜希子，常名政弘編），医学書院，pp60-65，2017

2）日本血液学会造血器腫瘍診療ガイドライン作成委員会：急性前骨髄球性白血病．造血器腫瘍診療ガイドライン2018年版　第2版（日本血液学会編），金原出版，pp38-58，2018

3）Arber DA, et al：Acute myeloid leukaemia with recurrent genetic abnormalities. Acute promyelocytic leukaemia with PML-RARA. In: WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues, revised 4th ed (Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al. eds), IARC Press, Lyon，pp134-136，2017

4）増田亜希子：細胞表面マーカー検査．血液形態アトラス（矢冨裕，増田亜希子，常名政弘編），医学書院，pp35-40，2017

5）Ferrara F, Morabito F, Martino B, et al：CD56 expression is an indicator of poor clinical outcome in patients with acute promyelocytic leukemia treated with simultaneous all-trans-retinoic acid and chemotherapy. J Clin Oncol　18：1295-1300，2000

6）Montesinos P, Rayón C, Vellenga E, et al：Clinical significance of CD56 expression in patients with acute promyelocytic leukemia treated with all-trans retinoic acid and anthracycline-based regimens. Blood　117：1799-1805，2011

7）Exner M, Thalhammer R, Kapiotis S, et al：The “typical” immunophenotype of acute promyelocytic leukemia (APL-M3): does it prove true for the M3-variant? Cytometry　42：106-109，2000

8）Takenokuchi M, Kawano S, Nakamachi Y, et al：FLT3/ITD associated with an immature immunophenotype in PML-RARα leukemia. Hematol Rep　4：e22，2012