臨床検査63巻5号

2019年05月発行

今月の特集2 症例から学ぶフローサイトメトリー検査の読み方

形質細胞腫瘍

著者： 永井直治¹

所属機関： ¹公益財団法人天理よろづ相談所病院臨床検査部

ページ範囲：P.660 - P.665

Point

●形質細胞はCD38^＋＋，CD138^＋，CD45^dimの特徴的な免疫形質を有するため，これらを組み合わせた階層化ゲートにより高感度な解析が可能である．

●形質細胞腫瘍は，CD19⁻，CD56^＋，CD45RA⁻などの正常形質細胞とは異なる特徴的な抗原異常を高頻度に認める．上記6つのマーカーを加えた多重染色を行うことにより，腫瘍細胞を特異的に検出することが可能である．

●細胞質内免疫グロブリン（cIg）解析は，軽鎖制限により腫瘍性を確認できる．また，蛍光強度の観察により免疫グロブリン（Ig）の産生量の把握が可能であることから，ベンスジョーンズ型や非分泌型が推測できる．

参考文献

1）山田俊幸：臨床検査によるM蛋白血症の診断と評価．臨検　58：1569-1578，2014

2）Rajkumar SV, Harousseau JL, Durie B, et al：Consensus recommendations for the uniform reporting of clinical trials: report of the International Myeloma Workshop Consensus Panel 1. Blood　117：4691-4695，2011

3）Paiva B, van Dongen JJ, Orfao A：New criteria for response assessment: role of minimal residual disease in multiple myeloma. Blood　125：3059-3068，2015

4）髙松博幸：骨髄腫患者の経過観察中に必要な検査．medicina　52：2156-2160，2015

5）吉原哲，池本純子，吉原享子：Multiparameter flow cytometryを用いたMRD測定．血液フロンティア　27：57-65，2017

6）保仙直毅：Flow cytometryを用いた骨髄腫細胞表面抗原の解析．医のあゆみ　242：1035-1040，2012

7）Gupta R, Bhaskar A, Kumar L, et al：Flow cytometric immunophenotyping and minimal residual disease analysis in multiple myeloma. Am J Clin Pathol　132：728-732，2009

8）Flores-Montero J, de Tute R, Paiva B, et al：Immunophenotype of normal vs. myeloma plasma cells: Toward antibody panel specifications for MRD detection in multiple myeloma. Cytometry B Clin Cytom　90：61-72，2016

9）Mateo G, Montalbán MA, Vidriales MB, et al：Prognostic value of immunophenotyping in multiple myeloma: a study by the PETHEMA/GEM cooperative study groups on patients uniformly treated with high-dose therapy. J Clin Oncol　26：2737-2744，2008

10）林田雅彦：臨床検査におけるフローサイトメトリーの活用と可能性—マルチカラー解析を中心．臨病理　63：832-840，2015

11）北田佳代，林田雅彦，奥村敦子，他：悪性リンパ腫におけるフローサイトメーターを用いたDNA-ploidy検索の有用性．Cytometry Res　18：43-49，2008

12）花村一朗，飯田真介：多発性骨髄腫の分類と遺伝子異常．日臨　73：17-27，2015