臨床検査64巻1号

2020年01月発行

今月の特集2 生理検査—この所見を見逃すな！

心エコー

著者： 水上尚子¹

所属機関： ¹鹿児島大学病院検査部

ページ範囲：P.55 - P.63

Point

●心エコー検査では，1つの所見の見逃しが，患者の生命に危機を及ぼす可能性があることを，検査者として認識する必要がある．

●急性冠症候群において，心電図で心筋障害を示唆するST上昇がある場合は，なるべく早く再灌流療法を行う必要があり，心エコー検査により，再灌流療法に遅れが生じないよう留意する．

●急性冠症候群を疑う症例の検査時には，まず上行大動脈を中心とした断面で，Stanford A型大動脈解離の有無を確認することが重要である．

●肺血栓塞栓症のほとんどが下肢深部静脈血栓により引き起こされるため，肺血栓塞栓症と深部静脈血栓症は1つの連続した病態，静脈血栓塞栓症（VTE）として捉えられている．

参考文献

1）日本循環器学会，日本冠疾患学会，日本胸部外科学会，他：2017−2018年度活動　急性冠症候群ガイドライン（2018年改訂版），2019

2）日本冠動脈外科学会：Coronary artery surgery results in 2017

3）Kurzyna M, Torbicki A, Pruszczyk P, et al：Disturbed right ventricular ejection pattern as a new Doppler echocardiographic sign of acute pulmonary embolism. Am J Cardiol　90：507-511，2002