臨床検査64巻1号

2020年01月発行

今月の特集2 生理検査—この所見を見逃すな！

呼吸機能検査

著者： 宮澤義¹

所属機関： ¹自治医科大学附属病院臨床検査部

ページ範囲：P.81 - P.89

Point

●上気道閉塞を疑う場合は呼気・吸気フローボリューム（FV）曲線を測定して，胸郭外・胸郭内および固定性上気道閉塞を判断する．

●慢性閉塞性肺疾患（COPD）は著しい不均等分布肺により肺拡散能力（DL_CO）が異常低下を示す場合がある．

●肥満や痩身の患者では予測値との不一致が起こる場合がある．

●低肺気量の症例は測定できない検査がある．

●小児気管支喘息の軽症例の診断は1秒率（FEV₁％）よりFV曲線のパターンや最大呼気中間流量（MMF）が有用である．

参考文献

1）白石透：上気道閉塞．Medicina　18：2064-2067，1981

2）宮澤義，倉井順子，工藤聰江，他：不均等肺における息止め時間延長による気相内拡散の是正の試み．医学検査　44：632，1995

3）日本呼吸器学会肺生理専門委員会（編）：呼吸機能検査ガイドライン—スパイロメトリー，フローボリューム曲線，肺拡散能力，メディカルレビュー社，2004

4）Grimby G, Soderholm B：Static lung volumes and maximum voluntary ventilation in adults with a note on physical fitness. Acta Med Scand　173：199，1963

5）Burrows B, Kasik JE, Niden AH, et al：Clinical usefulness of the single-breath pulmonary diff sing capacity measurements in patients with pulmonary tuberculosis. Amer Rev Resp　84：807，1961

6）宮澤義：呼吸機能検査の現状と最新検査の話題．臨病理　61：1054-1059，2013

7）宮澤義：クロージングボリューム．臨検　61：1184-1192，2017

8）日本アレルギー学会喘息ガイドライン専門部会（監），「喘息予防・管理ガイドライン2018」作成委員：喘息予防・管理ガイドライン2018，協和企画，2018