臨床検査64巻3号

2020年03月発行

今月の特集2 質量分析を利用した臨床検査

MALDI-TOF MSを用いた臨床微生物検査

著者： 大楠清文¹

所属機関： ¹東京医科大学微生物学分野

ページ範囲：P.286 - P.293

Point

●質量分析法を用いた菌種の同定は，“データベースに登録されている菌種のマススペクトルとのパターンマッチング”である．

●マトリックス支援レーザー脱離イオン化飛行時間型質量分析計（MALDI-TOF MS）は一般細菌だけでなく，嫌気性菌，抗酸菌，酵母様真菌，糸状菌の同定も実施できることが大きな利点である．

●系統的に類縁のコンプレックスやグループに属する菌は，菌種レベルとしてスコア値の高い菌種が複数菌存在するので，コンプレックスやグループとして報告することが望ましい．

●MALDI-TOF MSを用いた迅速な菌種同定とその結果に基づいた抗菌薬適正使用支援（antimicrobial stewardship）は，効果的な抗菌薬治療までにかかる時間や入院期間の短縮，死亡率の低下につながる．

参考文献

1）大楠清文：いま知りたい臨床微生物検査実践ガイド—珍しい細菌の同定・遺伝子検査・質量分析，医歯薬出版，2013

Ⅱ kit, for mass-spectrometry-based bacterial identification from positive blood culture bottles by the MALDI Biotyper system. J Microbiol Methods　152：86-91，2018

3）Pandey U, Naccache SN, Dien Bard J：Back to the Basics: Biochemical Testing for Pathogen Identification in the Era of Matrix-Assisted Laser Desorption Ionization-Time of Flight Mass Spectrometry (MALDI-TOF MS). J Clin Microbiol　57：e00498-19，2019

4）Huang AM, Newton D, Kunapuli A, et al：Impact of rapid organism identification via matrix-assisted laser desorption/ionization time-of-flight combined with antimicrobial stewardship team intervention in adult patients with bacteremia and candidemia. Clin Infect Dis　57：1237-1245，2013

5）Perez KK, Olsen RJ, Musick WL, et al：Integrating rapid pathogen identification and antimicrobial stewardship significantly decreases hospital costs. Arch Pathol Lab Med　137：1247-1254，2013