文献詳細
文献概要
今月の特集2 薬剤耐性カンジダを考える
薬剤耐性カンジダの疫学
著者: 柴多渉1 掛屋弘1
所属機関: 1公立大学法人 大阪 大阪市立大学大学院医学研究科臨床感染制御学
ページ範囲:P.772 - P.777
文献購入ページに移動Point
●抗微生物薬耐性(AMR)は世界的な問題となっている.わが国においても細菌については理解と対策が進んでいるが,真菌における薬剤耐性の現状とその影響についてはあまり知られていない.
●カンジダ属は種によって抗真菌薬の感受性・耐性傾向が異なるが,深在性真菌症を引き起こすカンジダ属菌種の内訳の変化(non-albicansカンジダ属の増加)や獲得耐性の出現があるため,注意が必要である.
●わが国におけるカンジダの抗真菌薬耐性については地域的な情報はあるものの,全国的なサーベイランスは限られており,現状では不明な点が多い.
●Candida aurisはわが国より報告されたカンジダ属の新種である.わが国からの検出株では抗真菌薬への感受性が保たれているケースがほとんどであるが,世界的には多剤耐性株の出現や医療現場でのアウトブレイクが確認されており,今後,最大限の注意を要する微生物と考えられている.
●抗微生物薬耐性(AMR)は世界的な問題となっている.わが国においても細菌については理解と対策が進んでいるが,真菌における薬剤耐性の現状とその影響についてはあまり知られていない.
●カンジダ属は種によって抗真菌薬の感受性・耐性傾向が異なるが,深在性真菌症を引き起こすカンジダ属菌種の内訳の変化(non-albicansカンジダ属の増加)や獲得耐性の出現があるため,注意が必要である.
●わが国におけるカンジダの抗真菌薬耐性については地域的な情報はあるものの,全国的なサーベイランスは限られており,現状では不明な点が多い.
●Candida aurisはわが国より報告されたカンジダ属の新種である.わが国からの検出株では抗真菌薬への感受性が保たれているケースがほとんどであるが,世界的には多剤耐性株の出現や医療現場でのアウトブレイクが確認されており,今後,最大限の注意を要する微生物と考えられている.
参考文献
1)Centers for Disease Control and Prevention (CDC):Antibiotic Resistance Threats in the United States, 2019(https://www.cdc.gov/drugresistance/pdf/threats-report/2019-ar-threats-report-508.pdf)(最終アクセス:2020年5月11日)
2)Kathuria S, Singh PK, Sharma C, et al:Multidrug-Resistant Candida auris Misidentified as Candida haemulonii: Characterization by Matrix-Assisted Laser Desorption Ionization-Time of Flight Mass Spectrometry and DNA Sequencing and Its Antifungal Susceptibility Profile Variability by Vitek 2, CLSI Broth Microdilution, and Etest Method. J Clin Microbiol 53:1823-1830,2015
3)Lockhart SR, Etienne KA, Vallabhaneni S, et al:Simultaneous Emergence of Multidrug-Resistant Candida auris on 3 Continents Confirmed by Whole-Genome Sequencing and Epidemiological Analyses. Clin Infect Dis 64:134-140,2017
4)Borman AM, Szekely A, Johnson EM:Comparative Pathogenicity of United Kingdom Isolates of the Emerging Pathogen Candida auris and Other Key Pathogenic Candida Species. mSphere 1. pii:e00189-16,2016
5)Casadevall A, Kontoyiannis DP, Robert V:On the Emergence of Candida auris: Climate Change, Azoles, Swamps, and Birds. mBio 10. pii:e01397-19,2019
6)Lockhart SR, Iqbal N, Cleveland AA, et al:Species identification and antifungal susceptibility testing of Candida bloodstream isolates from population-based surveillance studies in two U.S. cities from 2008 to 2011. J Clin Microbiol 50:3435-3442,2012
7)Castanheira M, Messer SA, Rhomberg PR, et al:Antifungal susceptibility patterns of a global collection of fungal isolates: results of the SENTRY Antifungal Surveillance Program (2013). Diagn Microbiol Infect Dis 85:200-204,2016
8)Alexander BD, Johnson MD, Pfeiffer CD, et al:Increasing echinocandin resistance in Candida glabrata: clinical failure correlates with presence of FKS mutations and elevated minimum inhibitory concentrations. Clin Infect Dis 56:1724-1732,2013
9)Satoh K, Makimura K, Hasumi Y, et al:Candida auris sp. nov., a novel ascomycetous yeast isolated from the external ear canal of an inpatient in a Japanese hospital. Microbiol Immunol 53:41-44,2009
10)Kim MN, Shin JH, Sung H, et al:Candida haemulonii and closely related species at 5 university hospitals in Korea: identification, antifungal susceptibility, and clinical features. Clin Infect Dis 48:e57-e61,2009
11)Lee WG, Shin JH, Uh Y, et al:First three reported cases of nosocomial fungemia caused by Candida auris. J Clin Microbiol 49:3139-3142,2011
12)Chowdhary A, Sharma C, Duggal S, et al:New clonal strain of Candida auris, Delhi, India. Emerg Infect Dis 19:1670-1673,2013
13)Magobo RE, Corcoran C, Seetharam S, et al:Candida auris-associated candidemia, South Africa. Emerg Infect Dis 20:1250-1251,2014
14)Calvo B, Melo AS, Perozo-Mena A, et al:First report of Candida auris in America: Clinical and microbiological aspects of 18 episodes of candidemia. J Infect 73:369-374,2016
15)Vallabhaneni S, Kallen A, Tsay S, et al:Investigation of the First Seven Reported Cases of Candida auris, a Globally Emerging Invasive, Multidrug-Resistant Fungus-United States, May 2013-August 2016. Am J Transplant 17:296-299,2017
16)Eyre DW, Sheppard AE, Madder H, et al:A Candida auris Outbreak and Its Control in an Intensive Care Setting. N Engl J Med 379:1322-1331,2018
17)Pfaller MA, Diekema DJ, Gibbs DL, et al:Results from the ARTEMIS DISK Global Antifungal Surveillance Study, 1997 to 2007: a 10.5-year analysis of susceptibilities of Candida Species to fluconazole and voriconazole as determined by CLSI standardized disk diffusion. J Clin Microbiol 48:1366-1377,2010
18)山口英世,西山彌生,内田勝久,他:Japan Antifungal Surveillance Programによる真菌臨床分離株の抗真菌薬感受性に関する調査(3):2005年度報告.日本臨床微生物学雑誌 19:128-141,2009
19)Kakeya H, Yamada K, Kaneko Y, et al:National Trends in the Distribution of Candida Species Causing Candidemia in Japan from 2003 to 2014. Med Mycol J 59:E19-E22,2018
20)Pfaller MA, Diekema DJ, Turnidge JD, et al:Twenty Years of the SENTRY Antifungal Surveillance Program: Results for Candida Species From 1997-2016. Open Forum Infect Dis 6(Suppl 1):S79-S94,2019
21)山口英世:カンジダ・アウリス(Candida auris)感染症—初の真菌性新興感染症.Mod Media 63:213-229,2017
22)Iguchi S, Itakura Y, Yoshida A, et al:Candida auris: A pathogen difficult to identify, treat, and eradicate and its characteristics in Japanese strains. J Infect Chemother 25:743-749,2019
guideline for the diagnosis and management of Candida diseases 2012: non-neutropenic adult patients. Clin Microbiol Infect 18(Suppl 7):19-37,2012
24)Pappas PG, Kauffman CA, Andes D, et al:Clinical practice guidelines for the management of candidiasis: 2009 update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 48:503-535,2009
25)Pappas PG, Kauffman CA, Andes DR, et al:Clinical Practice Guideline for the Management of Candidiasis: 2016 Update by the Infectious Diseases Society of America. Clin Infect Dis 62:e1-e50,2016
26)日本医真菌学会侵襲性カンジダ症の診断・治療ガイドライン作成委員会(編):日本医真菌学会 侵襲性カンジダ症の診断・治療ガイドライン2013,日本医真菌学会,2013
27)Reboli AC, Rotstein C, Pappas PG, et al:Anidulafungin versus fluconazole for invasive candidiasis. N Engl J Med 356:2472-2482,2007
28)Reboli AC, Shorr AF, Rotstein C, et al:Anidulafungin compared with fluconazole for treatment of candidemia and other forms of invasive candidiasis caused by Candida albicans: a multivariate analysis of factors associated with improved outcome. BMC Infect Dis 11:261,2011
掲載誌情報