臨床検査65巻4号

2021年04月発行

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増刊号 よくある質問にパッと答えられる—見開き！ 検査相談室 臨床化学

尿酸値が異常低値を示す場合の原因と解釈について教えてください

著者： 竹林史織¹

所属機関： ¹浜松医科大学医学部附属病院検査部

ページ範囲：P.358 - P.359

尿酸値の臨床的意義

　尿酸値（UA）の共用基準範囲は男性が3.7〜7.8mg/dL，女性が2.6〜5.5mg/dLである．異常低値（1.0mg/dL以下）を示す疾患として，①尿酸産生低下型：キサンチンオキシダーゼ欠損症，プリンヌクレオチドホスホリラーゼ欠損症，5-ホスホリボシル-1-ピロリン酸合成酵素欠損症，②尿酸排泄亢進型：腎性低尿酸血症が挙げられる^1）．

　異常低値が継続的か一時的か確認を行い，分析前・分析中における変動要因についてもチェックする必要がある（図1）．

参考文献

1）橋本佳明：血清尿酸．臨床検査データブック2019-2020（髙久史麿監，黒川清，春日雅人，北村聖編），医学書院，pp105-106，2019

2）厚生労働省：ラスブリカーゼ．重篤副作用疾患別対応マニュアル　腫瘍崩壊症候群，厚生労働省，p15，2011

3）谷口敦夫：尿酸代謝性疾患　症候から診断へ．Med Pract 29（臨時増刊）：247-249，2012

4）谷口敦夫：尿酸代謝性疾患　疾患各論．Med Pract 29（臨時増刊）：249-251，2012

5）厚生労働科学研究費補助金　難治性疾患等克服研究事業「腎・泌尿器系の希少・難治性疾患群に関する診断基準・ガイドラインの確立」研究班（腎性低尿酸血症担当），日本痛風・核酸代謝学会：低尿酸血症の診断指針と検査，鑑別．腎性低尿酸血症診療ガイドライン，メディカルレビュー社，pp31-33，2017