臨床検査65巻4号

2021年04月発行

増刊号 よくある質問にパッと答えられる—見開き！ 検査相談室

臨床化学

救急診療で血糖値が1,000mg/dLでした．次に必要な検査を教えてください

著者： 才津旭弘¹ 小谷和彦¹²

所属機関： ¹自治医科大学地域医療学センター地域医療学部門 ²自治医科大学医学部臨床検査医学講座

ページ範囲：P.362 - P.363

文献概要

　緊急性のある高血糖をみたら，一般的に①糖尿病ケトアシドーシス，②高血糖高浸透圧症候群，③劇症1型糖尿病を想起する．まず，血液一般，尿素窒素，クレアチニン，ナトリウム，カリウム，クロール，血糖，HbA1c，尿検査（尿糖，尿ケトン体），血漿浸透圧，血中ケトン体分画，乳酸，動脈血液ガス（pH，PaCO₂，HCO₃⁻）を検査して診断と治療を迅速に進める．

参考文献

1）今川彰久，花房俊昭，粟田卓也，他：1型糖尿病調査研究委員会報告—劇症1型糖尿病の新しい診断基準（2012）．糖尿病　55：815-820，2012

2）瀧本順三郎：血糖．Med Technol　30：1478-1479，2002

3）Ceriotti F, Kaczmarek E, Guerra E, et al：Comparative performance assessment of point-of-care testing devices for measuring glucose and ketones at the patient bedside. J Diabetes Sci Technol　9：268-277，2015