臨床検査65巻4号

2021年04月発行

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増刊号 よくある質問にパッと答えられる—見開き！ 検査相談室 臨床化学

ACTHとコルチゾールで臨床的に解離を認める原因を教えてください

著者： 山下美保¹

所属機関： ¹浜松医科大学国際化推進センター／内分泌代謝内科

ページ範囲：P.370 - P.371

　副腎皮質刺激ホルモン（ACTH）とコルチゾールは同時に測定することによって，視床下部-下垂体-副腎皮質系の機能評価を行うことができる．一般的に，ACTH・コルチゾールがともに高値の場合はACTH依存性Cushing症候群，ともに低値の場合は続発性副腎皮質機能低下症，ACTH高値・コルチゾール低値であれば原発性副腎皮質機能低下症，ACTH低値・コルチゾール高値であればACTH非依存性Cushing症候群と判断し，精査する．通常は血中ACTH/コルチゾール比は2前後であるが，この比がさまざまな原因で変化し，判断に迷う場合が生じてしまう．

参考文献

●三橋知明，Medical Practice編集委員会（編）：臨床検査ガイド—これだけは必要な検査のすすめかた・データのよみかた　2015年改訂版，文光堂，2015

●沖隆：HPA系診断における，ACTH・コルチゾール測定の留意点．ACTH RELATED PEPTIDES　25：34-35，2014