臨床検査65巻4号

2021年04月発行

増刊号 よくある質問にパッと答えられる—見開き！ 検査相談室 免疫・輸血

皮膚筋炎のマーカーが複雑です．ぜひ整理して教えてください

著者： 三枝淳¹

所属機関： ¹神戸大学医学部附属病院検査部

ページ範囲：P.386 - P.387

皮膚筋炎とは

　多発性筋炎/皮膚筋炎は，左右対称性の近位筋の筋力低下を主徴とする全身性自己免疫疾患（膠原病）である．特徴的な皮膚症状を伴う場合は皮膚筋炎，伴わない場合は多発性筋炎とされる．筋症状に加えて間質性肺炎，悪性腫瘍の合併がみられることも多く，これらの重症度が予後を左右する．

　以前は，皮膚筋炎の診断のために測定可能な自己抗体は抗Jo-1抗体のみであった．しかし，近年はさまざまな筋炎特異的自己抗体が同定されており，抗アミノアシルtRNA合成酵素（ARS）抗体（抗Jo-1抗体を含む），抗MDA5抗体，抗TIF1-γ抗体，抗Mi-2抗体の4つが測定可能となった．これらの自己抗体は，皮膚筋炎の診断に有用であるだけでなく，臨床像と密接に相関することから，皮膚筋炎の分類，合併症および予後の予測，治療方針の決定に極めて有用である．