臨床検査65巻4号

2021年04月発行

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増刊号 よくある質問にパッと答えられる—見開き！ 検査相談室 感染症

血液培養を採取するときの消毒は何を使えばよいですか？　滅菌手袋は必要ですか？

著者： 立石哲則¹ 織田錬太郎¹

所属機関： ¹東京ベイ・浦安市川医療センター感染症内科

ページ範囲：P.410 - P.411

血液培養とコンタミネーション

　血液培養は起因菌の同定や感染臓器の推定などに役立つ，感染症診療において最も重要な検査の1つである．コンタミネーションとは，本来，血液中にない微生物が血液検体採取から培養ボトルへ分注するまでの一連の手順のなかで混入してしまうことを指す．コンタミネーションの主な原因として①採血部位の消毒不足，②消毒薬の乾燥時間の不足，③消毒後の採血者による清潔区域の汚染が指摘されている^1）．

　コンタミネーションの結果，不必要な治療や追加検査から入院期間の延長や医療費の増大，ひいては患者への実害をもたらすことから，それを減らすための最適な検体採取法が検証されている．

参考文献

1）Clinical Practice Guideline：Prevention of Blood Culture Contamination. J Emerg Nurs　44：285.e1-285.e24，2018

2）Caldeira D, David C, Sampaio C：Skin antiseptics in venous puncture-site disinfection for prevention of blood culture contamination: systematic review with meta-analysis. J Hosp Infect　77：223-232，2011

3）Kim NH, Kim M, Lee S, et al：Effect of routine sterile gloving on contamination rates in blood culture: a cluster randomized trial. Ann Intern Med　154：145-151，2011