臨床検査65巻4号

2021年04月発行

増刊号 よくある質問にパッと答えられる—見開き！ 検査相談室 感染症

皮膚組織の培養から迅速発育菌が検出したと報告を受けました．迅速発育菌とはなんですか？

著者： 藤原啓司¹ 森本耕三¹

所属機関： ¹公益財団法人結核予防会　複十字病院呼吸器センター呼吸器内科

ページ範囲：P.428 - P.429

迅速発育菌とは

　迅速発育菌とは，非結核性抗酸菌（NTM）のうち，固形培地で7日以内にコロニー形成（発育する）される菌と定義される．NTMは抗酸菌のなかで結核菌，らい菌を除いた菌の総称である．2020年現在，NTMは200菌種近く（迅速発育菌は90菌種近く）が確認されており，検査法の進歩に伴って報告される新種が増え続けている．迅速発育菌は自然環境から家庭環境まで広く存在しており，ヒトへの感染例が報告されている．米国ではさまざまな地域の土壌サンプルの30〜78％で迅速発育菌が分離されたと報告されている^1）．

　治療に関しては，迅速発育菌の多くは1st lineの抗結核薬に感受性がなく，薬剤感受性試験に基づいて治療レジメンを決定する必要がある．わが国ではブロスミックRGM（極東製薬工業社）を用いた薬剤感受性試験が実施可能である．

参考文献

1）Brown-Elliott BA, Philley JV：Rapidly Growing Mycobacteria. Tuberculosis and Nontuberculous Mycobacterial Infections, 7th ed (David Schlossberg, ed), ASM Press，pp703-723，2017

2）Philley JV, Griffith DE：Disease Caused by Mycobacterium Abscessus and Other Rapidly Growing Mycobacteria (RGM). Nontuberculous Mycobacterial Disease, pp369-399, 2018

3）Hase I, Morimoto K, Sakagami T, et al：Disseminated Mycobacterium gordonae and Mycobacterium mantenii infection with elevated anti-IFN-γ neutralizing autoantibodies. J Infect Chemother　21：468-472，2015

4）Wentworth AB, Drage LA, Wengenack NL, et al：Increased incidence of cutaneous nontuberculous mycobacterial infection, 1980 to 2009: a population-based study. Mayo Clin Proc　88：38-45，2013

5）Koh WJ：Nontuberculous Mycobacteria-Overview. Microbiol Spectr　5：1-7，2017

6）中嶋弘（監）：皮膚抗酸菌症—その臨床と本邦報告例，メジカルセンス，1998