臨床検査65巻4号

2021年04月発行

増刊号 よくある質問にパッと答えられる—見開き！ 検査相談室

感染症

ペニシリン感受性黄色ブドウ球菌（MIC≤0.03mg/L）菌血症の治療を，セファゾリンではなくペニシリンGやアンピシリンで行うことはできますか？

著者： 守山祐樹¹

所属機関： ¹東京高輪病院感染症内科

ページ範囲：P.436 - P.437

文献概要

ペニシリン感受性黄色ブドウ球菌（PSSA）とは

　わが国でのメチシリン感受性黄色ブドウ球菌（methicillin-susceptible Staphylococcus aureus ：MSSA）菌血症の治療薬はセファゾリン（CEZ）が第一選択となる．黄色ブドウ球菌は感受性試験でペニシリンG（PCG）がS（MIC≤0.12mg/dL）であっても，PCGやアンピシリン（ABPC）に対する誘導耐性を示すことがあるため，通常は確認試験を経てペニシリン感受性黄色ブドウ球菌（penicillin susceptible Staphylococcus aureus：PSSA）と判定する．ただし，PCGがMIC≤0.03であれば，確認試験が全て陰性であったという報告もあり^1），MIC≤0.03であればPSSAと読み替えてもよいかもしれない（図1）．

参考文献

1）Matono T, Nagashima M, Mezaki K, et al：Molecular epidemiology of β-lactamase production in penicillin-susceptible Staphylococcus aureus under high-susceptibility conditions. J Infect Chemother　24：153-155，2018

2）Moriyama Y, Ishikane M, Mezaki K, et al：Comparison of penicillins (penicillin G and ampicillin) and cefazolin as a definitive therapy against penicillin-susceptible Staphylococcus aureus (PSSA) bacteremia in Japan: a retrospective cohort study. J Infect Chemother　26：358-362，2020