臨床検査65巻4号

2021年04月発行

増刊号 よくある質問にパッと答えられる—見開き！ 検査相談室 生理機能

EFが正常なのに，心不全となっているのはどのような状態ですか？

著者： 渡邊伸吾¹

所属機関： ¹公益財団法人心臓血管研究所付属病院臨床検査室

ページ範囲：P.472 - P.473

EFとは

　左室駆出率（ejection fraction：EF）は左室拡張末期・収縮末期容積から導かれ，左室から駆出された血液量の割合である．EFの計測には侵襲度，簡便性から心エコー図検査がよく用いられ，その代表的な指標となっている．かつては心エコー図でのEFの算出にMモード法が利用されていたが，断層像から計測した左室内径を容積に換算（Teichholz法）して算出する方法や，左室内腔を直接トレースして容積を算出するdisk summation法（biplane modified Simpson法）に移行し，現在ではdisk summation法によってEFを算出することが主となっている．また，3Dエコー法でのEFの計測機会も増加している．

参考文献

1）日本循環器学会，日本心不全学会，日本胸部外科学会，他（編）：日本循環器学会/日本心不全学会合同ガイドライン　急性・慢性心不全診療ガイドライン（2017年改訂版），2018（https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2017/06/JCS2017_tsutsui_h.pdf）（最終アクセス：2021年1月15日）

2）Owan TE, Hodge DO, Herges RM, et al：Trends in prevalence and outcome of heart failure with preserved ejection fraction. N Engl J Med　355：251-259，2006

3）Nagueh SF, Smiseth OA, Appleton CP, et al：Recommendations for the Evaluation of Left Ventricular Diastolic Function by Echocardiography: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr　29：277-314，2016

4）Bianco CM, Farjo PD, Ghaffar YA, et al：Myocardial Mechanics in Patients With Normal LVEF and Diastolic Dysfunction. JACC Cardiovasc Imaging　13：258-271，2020