臨床検査65巻6号

2021年06月発行

今月の特集 典型例の臨床検査を学ぶ

HIV感染症

著者： 外島正樹¹

所属機関： ¹自治医科大学附属病院臨床感染症センター感染症科

ページ範囲：P.610 - P.613

初診（診察）時症状・所見

　患者は30歳代，男性．既往にうつ病，痔瘻がある．最近，−5kgの体重減少があった．3カ月に及ぶ発熱，咳嗽と呼吸困難感を認めたため近医を受診した．抗菌薬を処方されたが改善せず，夜間に当院の救急外来を受診した．施行した胸部CT検査で両側スリガラス様陰影（図1）を認めたため入院となった．

　血圧120/75mmHg，脈拍95回/分，呼吸数20回，体温38.9℃，酸素飽和度（SatO₂）93％．心肺異常なし．リンパ節腫大や肝脾腫大なし．口腔内に白苔を認めた．緊急で施行された喀痰塗抹抗酸菌染色は陰性，新型コロナウイルス（COVID-19） LAMP（loop-mediated isothermal amplification）法も陰性であった．

参考文献

1）Watanabe T, Yasuoka A, Tanuma J, et al：Serum (1→3) β-D-glucan as a noninvasive adjunct marker for the diagnosis of Pneumocystis pneumonia in patients with AIDS. Clin Infect Dis　49：1128-1131，2009

2）外島正樹：ウエスタンブロット法によるHIV抗体検査の感度を，検査として，また臨床的にもどう考えればいいですか？．臨検　62：980-983，2018

3）Rodger AJ, Cambiano V, Bruun T, et al：Risk of HIV transmission through condomless sex in serodifferent gay couples with the HIV-positive partner taking suppressive antiretroviral therapy (PARTNER): final results of a multicentre, prospective, observational study. Lancet　393：2428-2438，2019