臨床検査65巻6号

2021年06月発行

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今月の特集 典型例の臨床検査を学ぶ

悪性貧血

著者： 藤原亨¹

所属機関： ¹東北大学病院検査部

ページ範囲：P.638 - P.641

初診（診察）時症状・所見

　患者は75歳，男性．食思不振および倦怠感を主訴に来院した．既往歴として2型糖尿病があった（無治療）．家族歴・生活歴に特記すべきことはなかった．

　診察上，眼瞼結膜は貧血様，眼球結膜に黄染があり．また，アキレス腱反射の遅延と，足指の感覚の低下を認めた．家族の話によると，白髪は以前から認めており，認知機能に大きな変化はなかった．

参考文献

1）Takahashi N, Kameoka J, Takahashi N, et al：Causes of macrocytic anemia among 628 patients: mean corpuscular volumes of 114 and 130 fL as critical markers for categorization. Int J Hematol　104：344-357，2016

deficiency. BMJ　349：g5226，2014

deficiency. N Engl J Med　368：149-160，2013

4）Bizzaro N, Antico A：Diagnosis and classification of pernicious anemia. Autoimmun Rev　13：565-568，2014

5）Kuzminski AM, Del Giacco EJ, Allen RH, et al：Effective treatment of cobalamin deficiency with oral cobalamin. Blood　92：1191-1198，1998

6）Bolaman Z, Kadikoylu G, Yukselen V, et al：Oral versus intramuscular cobalamin treatment in megaloblastic anemia: a single-center, prospective, randomized, open-label study. Clin Ther　25：3124-3134，2003

7）小原直：巨赤芽球性貧血（悪性貧血を含む）．今日の治療指針　2020年版［デスク判］　私はこう治療している（福井次矢，高木誠，小室一成総編集），医学書院，pp670-671，2020