臨床検査65巻6号

2021年06月発行

今月の特集 典型例の臨床検査を学ぶ

急性白血病

著者： 西川真子¹

所属機関： ¹東京大学医学部附属病院検査部

ページ範囲：P.642 - P.645

初診（診察）時症状・所見

　患者は40歳代，男性．既往歴・家族歴に特記すべきことなし．2週間前から咽頭痛，37℃台の発熱，四肢体幹の紫斑を認めたため近医を受診した．血液検査で白血球減少および血小板減少を指摘され，東京大学医学部附属病院（以下，当院）を紹介され受診した．

　診察時は意識清明で，発熱や呼吸困難は認めなかった．右上腕，左膝に紫斑，眼瞼結膜に貧血を認めた．表在リンパ節，肝臓，脾臓は触知しなかった．明らかな神経所見は認めなかった．

参考文献

1）日本血栓止血学会DIC診断基準作成委員会：日本血栓止血学会DIC診断基準2017年版．日血栓止血会誌　28：369-391，2017

2）Arder DA, et al：Acute myeloid leukaemia and related precursor neoplasms. In: WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues, 4th ed (Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, et al, eds), IARC, Lyon, pp129-171, 2017

3）National Comprehensive Cancer Network (NCCN)：Acute Myeloid Leukemia, Version 3.2020. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology, 2019

4）日本血液学会，日本リンパ網内系学会（編）：造血器腫瘍取扱い規約，金原出版，2010