臨床検査65巻6号

2021年06月発行

今月の特集 典型例の臨床検査を学ぶ

慢性甲状腺炎（橋本病）

著者： 甲賀裕希子¹ 海老原健¹

所属機関： ¹自治医科大学内科学講座内分泌代謝学部門

ページ範囲：P.672 - P.674

初診（診察）時症状・所見

　患者は25歳，女性．2カ月前から頸部の腫脹を自覚しており，その後，足の重さ，肩こり，集中力の低下が生じていた．この2カ月間で2kgの体重増加がみられていた．既往歴に特記すべきことはなく，家族歴としては母に甲状腺疾患があった．

　診察では，頸部に甲状腺がびまん性にやや硬く触れ，自発痛や圧痛は認めなかった．明らかな腫瘤性病変は触れなかった．両側下腿に軽度の非圧痕性浮腫を認めた．

参考文献

1）日本内分泌学会（編）：甲状腺疾患　甲状腺機能低下症．内分泌代謝科専門医研修ガイドブック，診断と治療社，pp290-296，2019

2）日本甲状腺学会（編）：甲状腺の基礎　甲状腺ホルモンの分泌調節．甲状腺専門医ガイドブック　改訂第2版，診断と治療社，pp10-14，2018

3）日本甲状腺学会（編）：甲状腺の臨床　甲状腺疾患の診断　甲状腺自己抗体，サイログロブリン．甲状腺専門医ガイドブック　改訂第2版，診断と治療社，pp63-67，2018

4）日本甲状腺学会（編）：甲状腺の臨床　甲状腺機能低下症　原発性甲状腺機能低下症．甲状腺専門医ガイドブック　改訂第2版，診断と治療社，pp168-170，2018

5）日本甲状腺学会（編）：甲状腺の臨床　甲状腺炎　慢性甲状腺炎（橋本病）．甲状腺専門医ガイドブック　改訂第2版，診断と治療社，pp181-186，2018

6）日本甲状腺学会：甲状腺疾患診断ガイドライン2013（http://www.japanthyroid.jp/doctor/guideline/japanese.html）（最終アクセス：2021年3月9日）

7）日本乳腺甲状腺超音波医学会甲状腺用語診断基準委員会（編）：疾患別診断　甲状腺中毒症をきたす疾患　慢性甲状腺炎（橋本病）．甲状腺超音波診断ガイドブック　改訂第3版，南江堂，pp58-66，2016