臨床検査65巻6号

2021年06月発行

今月の特集 典型例の臨床検査を学ぶ

腎盂腎炎または尿路感染症

著者： 小川拓¹

所属機関： ¹奈良県立医科大学感染症センター

ページ範囲：P.686 - P.689

初診（診察）時症状・所見

■現病歴

　患者は40歳代後半，女性．高血圧症と高コレステロール血症のため，普段はスタチン系高脂血症治療薬とカルシウム拮抗薬（降圧薬）の合剤を処方されていた．来院の3日前から排尿時痛と残尿感を自覚していた．来院前日の夜間に突然，39℃台後半の悪寒戦慄を伴った発熱と，腰背部の鈍痛を自覚するようになったため，かかりつけ病院の内科外来を受診した．

参考文献

1）Nakane K, Kawamura K, Goto K, et al：Long-Term Colonization by bla (CTX-M)-Harboring Escherichia coli in Healthy Japanese People Engaged in Food Handling. Appl Environ Microbiol　82：1818-1827，2016

2）Foxman B：The epidemiology of urinary tract infection. Nat Rev Urol　7：653-660，2010

3）Czaja CA, Scholes D, Hooton TM, et al：Population-based epidemiologic analysis of acute pyelonephritis. Clin Infect Dis　45：273-280，2007

4）Eliakim-Raz N, Yahav D, Paul M, et al：Duration of antibiotic treatment for acute pyelonephritis and septic urinary tract infection--7 days or less versus longer treatment: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. J Antimicrob Chemother　68：2183-2191，2013

5）国際的に脅威となる感染症対策関係閣僚会議：薬剤耐性（AMR）対策アクションプラン2016-2020，2016（http://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10900000-Kenkoukyoku/0000120769.pdf）（最終アクセス：2021年2月3日）