icon fsr

文献詳細

雑誌文献

臨床検査65巻7号

2021年07月発行

文献概要

今月の特集 薬物療法に活用される検査

薬物中毒診療における臨床検査の活用

著者: 豊﨑光信1 佐々木淳一1

所属機関: 1慶應義塾大学医学部救急医学教室

ページ範囲:P.773 - P.777

文献購入ページに移動
Point

●薬物中毒の治療において網羅的な臨床検査の有用性は低い.現病歴や臨床症状から薬物を絞り込んで適切な検査を実施する.

●乱用薬物のスクリーニング検査が実施されることは多いが,診断,治療において必ずしも有用性が高い検査とはいえない.

●血中濃度測定が治療選択に有用な薬物は限定的であるが,臨床現場での遭遇頻度が高いアセトアミノフェン,アスピリンにおいては必須である.

●エタノール血中濃度測定はしばしば実施されるが,必ずしも臨床症状と相関しないため,臨床的意義には乏しい.

参考文献

ERの基礎的評価.Sysmex J Web 21:53-59,2020
2)Manchikanti L, Abdi S, Atluri S, et al:American Society of Interventional Pain Physicians (ASIPP) guidelines for responsible opioid prescribing in chronic non-cancer pain: Part 2--guidance. Pain Physician 15(3 Suppl):S67-S116,2012
3)Perrone J, De Roos F, Jayaraman S, et al:Drug screening versus history in detection of substance use in ED psychiatric patients. Am J Emerg Med 19:49-51,2001
4)Bast RP, Helmer SD, Henson SR, et al:Limited utility of routine drug screening in trauma patients. South Med J 93:397-399,2000
5)Boroda A, Akhter R:Hallucinations in a child: a case demonstrating the pitfalls of urine dipstick drug testing. J Forensic Leg Med 15:198-199,2008
6)Rogers SC, Pruitt CW, Crouch DJ, et al:Rapid urine drug screens: diphenhydramine and methadone cross-reactivity. Pediatr Emerg Care 26:665-666,2010
7)Blieden M, Paramore LC, Shah D, et al:A perspective on the epidemiology of acetaminophen exposure and toxicity in the United States. Expert Rev Clin Pharmacol 7:341-348,2014
8)Jaeschke H, McGill MR, Ramachandran A:Oxidant stress, mitochondria, and cell death mechanisms in drug-induced liver injury: lessons learned from acetaminophen hepatotoxicity. Drug Metab Rev 44:88-106,2012
9)Hill JB:Salicylate intoxication. N Engl J Med 288:1110-1113,1973
10)Dugandzic RM, Tierney MG, Dickinson GE, et al:Evaluation of the validity of the Done nomogram in the management of acute salicylate intoxication. Ann Emerg Med 18:1186-1190,1989
11)Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M:Rosen's Emergency Medicine: Concepts and Clinical Practice, 9th ed, Elsevier, Philadelphia, PA, 2018
12)Yates C, Manini AF:Utility of the electrocardiogram in drug overdose and poisoning: theoretical considerations and clinical implications. Curr Cardiol Rev 8:137-151,2012

掲載誌情報

出版社:株式会社医学書院

電子版ISSN:1882-1367

印刷版ISSN:0485-1420

雑誌購入ページに移動
icon up
あなたは医療従事者ですか?