臨床検査65巻9号

2021年09月発行

今月の特集 スポーツを支える臨床検査 スポーツに関連する各種病態

食物依存性運動誘発アナフィラキシーの概説と検査法

著者： 相原雄幸¹

所属機関： ¹相原アレルギー科・小児科クリニック

ページ範囲：P.966 - P.971

Point

●食物依存性運動誘発アナフィラキシー（FDEIA）は免疫グロブリンE（IgE）依存性食物アレルギーに分類されるが，食物摂取単独や運動単独では症状の発現はない．その発症にはさまざまな要因が関与している．

●原因食物としては小麦製品が多く，次いで甲殻類であり，近年は果物も増加している．原因検索には特異的IgE抗体だけではなく，皮膚試験も併用する．

●誘発試験の陽性率は高いとはいえないため，原因食物の絞り込みなどの工夫が必要である．

参考文献

1）日本小児アレルギー学会食物アレルギー委員会：食物アレルギー診療ガイドライン2016《2018年改訂版》（海老澤元宏，伊藤浩明，藤澤隆夫監），協和企画，2018

2）海老澤元宏：国立研究開発法人日本医療研究開発機構（AMED）免疫アレルギー疾患実用化研究事業「重症食物アレルギー患者への管理および治療の安全性向上に関する研究」食物アレルギーの診療の手引き2020，「食物アレルギーの診療の手引き2020」検討委員会，2021

3）相原雄幸：食物依存性運動誘発アナフィラキシーの診療　その現状と課題．日小児アレルギー会誌　31：38-45，2017

4）相原雄幸：食物依存性運動誘発アナフィラキシー．アレルギー　56：451-456，2007

5）Aihara Y, Takahashi Y, Kotoyori T, et al：Frequency of food-dependent, exercise-induced anaphylaxis in Japanese junior-high-school students. J Allergy Clin Immunol　108：1035-1039，2001

6）Caminiti L, Passalacqua G, Vita D, et al：Food-exercise-induced anaphylaxis in a boy successfully desensitized to cow milk. Allergy　62：335-336，2007

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8）Manabe T, Oku N, Aihara Y：Food-dependent exercise-induced anaphylaxis in Japanese elementary school children. Pediatr Int　60：329-333，2018

9）Fukutomi Y, Itagaki Y, Taniguchi M, et al：Rhinoconjunctival sensitization to hydrolyzed wheat protein in facial soap can induce wheat-dependent exercise-induced anaphylaxis. J Allergy Clin Immunol　127：531-533.e5333，2011

10）Morita E, Chinuki Y, Takahashi H：Recent advances of in vitro tests for the diagnosis of food-dependent exercise-induced anaphylaxis. J Dermatol Sci　71：155-159，2013

11）Aihara M, Miyazawa M, Osuna H, et al：Food-dependent exercise-induced anaphylaxis: influence of concurrent aspirin administration on skin testing and provocation. Br J Dermatol　146：466-472，2002

12）日本小児アレルギー学会食物アレルギー委員会経口負荷試験標準化ワーキンググループ：食物依存性運動誘発アナフィラキシー．食物アレルギー経口負荷試験ガイドライン2009（宇理須厚雄，向山徳子，森川昭廣，他監），協和企画，pp31-33，2009

13）Aihara Y, Kotoyori T, Takahashi Y, et al：The necessity for dual food intake to provoke food-dependent exercise-induced anaphylaxis (FEIAn): a case report of FEIAn with simultaneous intake of wheat and umeboshi. J Allergy Clin Immunol　107：1100-1105，2001