臨床検査66巻10号

2022年10月発行

増大号 検査血液学レッスン　検査結果の乖離をどう判断するか 2章　血球形態

自動血球分析装置による白血球分画と目視分画値の乖離

著者： 小笠原洋治¹

所属機関： ¹東京慈恵会医科大学臨床検査医学講座

ページ範囲：P.1124 - P.1127

はじめに

　自動血球分析装置での白血球分類機能は，界面活性剤による各種白血球の体積変化の違いから3種類（顆粒球・単球・リンパ球）に分類するものから始まり，その後，フローサイトメトリー（flow cytometry：FCM）法を組み合わせることで5種類の白血球（好中球・好酸球・好塩基球・単球・リンパ球）に分類することができるようになった^1）．自動血球分析装置での白血球分画値は，その分析の迅速性から診療に不可欠な情報となっているが，5種類の正常白血球以外の異常細胞が出現している場合には，目視法との結果の乖離を認めることがあり，自動血球分析装置での結果が不正確になる状況について理解しておく必要がある．

　本稿では自動血球分析装置での白血球分画測定原理と，目視法の結果との乖離要因について事例を通じて解説する．

参考文献

1）米山彰子：フローサイトメトリー．三輪血液病学　第3版（浅野茂隆，池田康夫，内山卓監），文光堂，pp1945-1954，2006

2）松下弘道，他：異常細胞出現パターン．XN-Series Clinical Case Report Vol.2　（宮地勇人監），Sysmex，p14，2013

3）永井直治，他：多項目自動血球分析装置XNシリーズのバージョンアップに伴う造血器腫瘍細胞検出能の評価．Sysmex J　18：1-9，2017