臨床検査66巻10号

2022年10月発行

増大号 検査血液学レッスン　検査結果の乖離をどう判断するか 3章　フローサイトメトリー

ゲーティングによっては見落としてしまう腫瘍細胞

著者： 有賀祐¹

所属機関： ¹国立研究開発法人国立がん研究センター中央病院臨床検査科

ページ範囲：P.1168 - P.1171

はじめに

　フローサイトメトリー（flow cytometry：FCM）法による細胞表面・細胞内抗原（マーカー）の検索は白血病やリンパ腫の診断に欠かせない検査の1つとされ，病型分類や治療効果判定を行ううえで有用である^1）．対象領域の絞り込み（ゲーティング）は，FCMの結果を理解しやすくするうえで，あるいは目的の細胞（主に腫瘍細胞）にフォーカスして解析を明確にするうえで重要な操作である．

　本稿では，注意すべきゲーティングのポイントについて，筆者が経験し教訓と感じた事例を用いて解説する．

参考文献

1）増田亜希子：リンパ系腫瘍の基本事項　細胞表面形質．日内会誌　100：1807-1816，2011

2）米山彰子：データ解析と結果の評価　細胞表面抗原　造血器腫瘍のimmunophenotyping．スタンダード　フローサイトメトリー　第2版（日本サイトメトリー技術者認定協議会編），医歯薬出版，pp69-84，2017

3）Inaba T, et al：A case of CD45-negative diffuse large B-cell lymphoma in thyroid gland. Lab Hematol　14：12-14，2008

4）Palmeira C, et al：Flow cytometry CD45-negative B-NHL: a case report of a diffuse large B-cell lymphoma without extranodal involvement. Cytometry B Clin Cytom　82：369-371，2012

5）Schoonen L, et al：CD45-negative follicular lymphoma. Blood　135：879，2020

6）米澤賢二，他：稀な異常発現検出におけるマルチカラーフローサイトメトリー検査の有用性：縦隔リンパ節DLBCLと併存したCD20陽性CD45陰性PTCL骨髄浸潤の1例．日臨検医会誌　70：144-148，2022

7）東克巳：フローサイトメトリーの基礎知識　フローサイトメトリーの基本概念．スタンダード　フローサイトメトリー　第2版（日本サイトメトリー技術者認定協議会編），医歯薬出版，pp8-14，2017

8）中瀬一則：結果の評価　血液検査結果の評価　造血器腫瘍疾患　慢性リンパ性白血病および類縁疾患．スタンダード検査血液学　第4版（日本検査血液学会編），医歯薬出版，pp307-318，2021