臨床検査66巻10号

2022年10月発行

増大号 検査血液学レッスン　検査結果の乖離をどう判断するか 4章　凝固

—APTT試薬間での測定値の乖離—APTT試薬のヘパリン感受性の違い

著者： 鈴木典子¹

所属機関： ¹聖マリアンナ医科大学病院臨床検査部血液検査室

ページ範囲：P.1216 - P.1219

はじめに

　活性化部分トロンボプラスチン時間（activated partial thromboplastin time：APTT）は内因系血液凝固スクリーニング検査や，循環抗凝血素の検索，未分画ヘパリン投与の確認などを目的として検査が行われている．APTTの測定に使用されるAPTT試薬は，接触因子の活性化剤（シリカ，エラグ酸など）とリン脂質（合成，動植物由来）によって構成され，これらの種類，濃度などの違いにより凝固因子，ループスアンチコアグラント，未分画ヘパリンに対する感受性の違いがあることが知られている^1〜4）．

　本稿では，筆者らが行ったAPTT試薬の未分画ヘパリンに対する感受性について紹介する．

参考文献

1）山﨑哲，他：APTTの現状と標準化に向けた課題．生物試料分析　32：365-370，2009

2）内藤澄悦，他：ヘパリン治療のモニタリングにおける種々のAPTT試薬およびヘパリン投与量の相関性に関する検討．日検血会誌　13：160-166，2012

3）山﨑哲，他：APTTの注意点と標準化．日検血会誌　14：85-95，2013

4）田中紀子，他：APTT検査における検査試薬による実測値の違い．臨病理　61：576-582，2013

5）日本循環器学会，他：循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2008年度合同研究班報告）　循環器疾患における抗凝固・抗血小板療法に関するガイドライン（2009年改訂版），日本循環器学会，2015（https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/02/JCS2009_hori_h.pdf）

6）日本循環器学会，他：2016-2017年度活動　肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断，治療，予防に関するガイドライン（2017年改訂版），日本循環器学会，2018（https://js-phlebology.jp/wp/wp-content/uploads/2019/03/JCS2017_ito_h.pdf）

7）日本循環器学会，他：循環器病の診断と治療に関するガイドライン（2012年度合同研究班報告）　【ダイジェスト版】心房細動治療（薬物）ガイドライン（2013年改訂版），日本循環器学会，2013（https://www.j-circ.or.jp/cms/wp-content/uploads/2020/02/JCS2013_inoue_d.pdf）（最終アクセス：2022年6月16日）