臨床検査66巻11号

2022年11月発行

今月の特集 マイクロバイオーム

Microbiomeと神経疾患

著者： 竹脇大貴¹ 山村隆¹

所属機関： ¹国立研究開発法人国立精神・神経医療研究センター神経研究所免疫研究部

ページ範囲：P.1340 - P.1345

Point

●さまざまな神経疾患での腸内細菌叢偏倚を示す研究成果が相次いで報告されており，腸内細菌叢検査の臨床診断への応用も視野に入りつつある．

●神経疾患の病態を悪化させる腸内細菌因子が明らかにされつつあり，腸内細菌叢を標的とした新規治療法の開発が進められている．

●腸内細菌叢偏倚を矯正する方法として，薬剤のほか食生活の改善，糞便移植，特定の菌種の補充・除去療法などがある．

●超早期に診断して適切に介入することで，将来的には神経難病の進行を抑制することが可能になると予想される．

参考文献

1）厚生労働省：平成28年版厚生労働白書—人口高齢化を乗り越える社会モデルを考える　図表1-1-15　血管性及び詳細不明の認知症，アルツハイマー病の患者数の推移（https://www.mhlw.go.jp/wp/hakusyo/kousei/16/backdata/01-01-01-15.html）（最終アクセス：2022年7月28日）

2）Vogt NM, Kerby RL, Dill-McFarland KA, et al：Gut microbiome alterations in Alzheimer's disease. Sci Rep　7：13537，2017

3）Harach T, Marungruang N, Duthilleul N, et al：Reduction of Abeta amyloid pathology in APPPS1 transgenic mice in the absence of gut microbiota. Sci Rep　7：41802，2017

4）Dominy SS, Lynch C, Ermini F, et al：Porphyromonas gingivalis in Alzheimer's disease brains: Evidence for disease causation and treatment with small-molecule inhibitors. Sci Adv　5：eaau3333，2019

5）Scheperjans F, Aho V, Pereira PA, et al：Gut microbiota are related to Parkinson's disease and clinical phenotype. Mov Disord　30：350-358，2015

6）Keshavarzian A, Green SJ, Engen PA, et al：Colonic bacterial composition in Parkinson's disease. Mov Disord　30：1351-1360，2015

7）Hasegawa S, Goto S, Tsuji H, et al：Intestinal Dysbiosis and Lowered Serum Lipopolysaccharide-Binding Protein in Parkinson's Disease. PLoS One　10：e0142164，2015

8）Braak H, Del Tredici K, Rüb U, et al：Staging of brain pathology related to sporadic Parkinson's disease. Neurobiol Aging　24：197-211，2003

9）Sampson TR, Debelius JW, Thron T, et al：Gut Microbiota Regulate Motor Deficits and Neuroinflammation in a Model of Parkinson's Disease. Cell　167：1469-1480，2016

10）Miyake S, Kim S, Suda W, et al：Dysbiosis in the Gut Microbiota of Patients with Multiple Sclerosis, with a Striking Depletion of Species Belonging to Clostridia XIVa and IV Clusters. PLoS One　10：e0137429，2015

11）Takewaki D, Suda W, Sato W, et al：Alterations of the gut ecological and functional microenvironment in different stages of multiple sclerosis. Proc Natl Acad Sci U S A　117：22402-22412，2020

12）Duscha A, Gisevius B, Hirschberg S, et al：Propionic Acid Shapes the Multiple Sclerosis Disease Course by an Immunomodulatory Mechanism. Cell　180：1067-1080，2020

13）Mizuno M, Noto D, Kaga N, et al：The dual role of short fatty acid chains in the pathogenesis of autoimmune disease models. PLoS One　12：e0173032，2017

14）Mulak A：A controversy on the role of short-chain fatty acids in the pathogenesis of Parkinson's disease. Mov Disord　33：398-401，2018

15）Kang DW, Adams JB, Gregory AC, et al：Microbiota Transfer Therapy alters gut ecosystem and improves gastrointestinal and autism symptoms: an open-label study. Microbiome　5：10，2017