臨床検査66巻5号

2022年05月発行

今月の特集2 フローサイトメトリー

多発性骨髄腫の測定可能残存病変検出

著者： 田邊正喜¹

所属機関： ¹彦根市立病院臨床検査科

ページ範囲：P.646 - P.649

Point

●多発性骨髄腫（MM）は新規薬剤が臨床応用された結果，完全奏効（CR）例が増えた．その層別化を図るために測定可能残存病変（MRD）の検査が重要となってきた．

●MRDの検査には，マルチパラメトリックフローサイトメトリー（MFC）法，アリル特異的定量PCR法，次世代シークエンサー（NGS）法があり，MFC法がハードウエア面やコスト面から世界基準となっている．

●抗CD38抗体薬などのモノクローナル抗体薬の使用症例は，MFC法では，バックボーンマーカーの使用などで注意を要する．

参考文献

1）Kumar S, Paiva B, Anderson KC, et al：International Myeloma Working Group consensus criteria for response and minimal residual disease assessment in multiple myeloma. Lancet Oncol　17：e328-e346，2016

2）Paiva B, Puig N, Cedena MT, et al：Measurable Residual Disease by Next-Generation Flow Cytometry in Multiple Myeloma. J Clin Oncol　38：784-792，2020

3）高松博幸：多発性骨髄腫における微小残存病変検査とその臨床的意義．臨血　59：2153-2161，2018

4）丸岡隼人，白石祐美，吉岡聡，他：マルチパラメトリックフローサイトメトリーを用いた高感度測定可能残存病変解析．日検血会誌　21：422-429，2020

5）田邊正喜：多発性骨髄腫の検査．日検血会誌　21：365-371，2020

6）Nijhof IS, Casneuf T, van Velzen J, et al：CD38 expression and complement inhibitors affect response and resistance to daratumumab therapy in myeloma. Blood　128：959-970，2016

7）Krejcik J, Frerichs KA, Nijhof IS, et al：Monocytes and Granulocytes Reduce CD38 Expression Levels on Myeloma Cells in Patients Treated with Daratumumab. Clin Cancer Res　23：7498-7511，2017

8）Soh KT, Tario JD Jr, Hahn T, et al：CD319 (SLAMF7) an alternative marker for detecting plasma cells in the presence of daratumumab or elotuzumab. Cytometry B Clin Cytom　100：497-508，2021