臨床検査67巻1号

2023年01月発行

今月の！検査室への質問に答えます・1【新連載】

臨床的に想定外であるAPTTの著明延長に遭遇した場合の解釈と対応について教えてください

著者： 岡周作¹ 谷田部陽子¹

所属機関： ¹慶應義塾大学病院臨床検査科

ページ範囲：P.76 - P.79

はじめに

　活性化部分トロンボプラスチン時間（activated partial thromboplastin time：APTT）は血液凝固スクリーニング検査として用いられており，内因系および共通系の凝固因子異常が反映されます．しかし，APTT延長は検査前工程（プレアナリシス）に起因することが否定できないため，検体の観察を行い，病態による延長と鑑別することが重要です．

　本稿では，想定外に延長したAPTTへの対応および事例を用いたAPTT延長の具体的な要因を紹介します．

参考文献

1）家子正裕，小宮山豊，山崎哲，他：凝固検査検体取扱いに関するコンセンサス．日検血会誌　17：149-168，2016

2）内場光浩：実臨床における凝固線溶検査のピットフォール．日血栓止血会誌　29：28-34，2018

3）Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI)：Collection, Transport, and Processing of Blood Specimens for Testing Plasma-Based Coagulation Assays and Molecular Hemostasis Assays; Approved Guideline, 5th ed. CLSI document H21-A5, CLSI, Wayne PA, 2008

4）近藤宏皓，桝谷亮太，森田一馬，他：採血管不良によるAPTT延長事例から得られた教訓．医学検査　71：330-334，2022